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1、--------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------PTEN蛋白表达和胃癌临床关系的Meta分析/h1第一章前言胃癌(GastricCancer,GO是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率高居全球恶性肿瘤死亡率的第2位⑴。在不同的国家和地区,胃癌的发病率和死亡率有明显的区别,其中,远东、欧洲、日本、中国和智利为胃癌的高发区,而美国、澳大利亚、丹麦和新西兰发病率较低。亚洲、拉丁美洲和欧洲死亡率较高,、亚洲以日本、中国和新
2、加坡死亡率较高,智利、哥斯达黎加为拉丁美洲死亡率较高的国家,欧洲以波兰、匈牙利、保加利亚等国死亡率较高。胃癌的发病多数在中年以后,好发年龄多在50岁以上,仅有5%的患者年龄在30岁以下,但近两年来,随着人们饮食方式及环境的改变,胃癌的发病年龄有年轻化的趋势。胃癌在男性较女性常见,男女发病率之比约为2:1。男性发病率超过30/10万的地区有欧洲、拉丁美洲、亚洲东北部,发病率在15-30万/10万的地区有大西洋洲、北美洲,而非洲、澳洲和西亚发病率则在15万/10万以下。女性发病率的地理分布与男性大致相同。胃癌的发病有明显的城乡差异,城市发病率约为农村的1.6倍。第二章材料与方法5-
3、---------------------------------------------------精品文档值得收藏-------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------1.技术路线图和系统评价流程图1.1问题的构建‘提出的题目是否适当、清楚、.明白,干系到体系评价是否具有紧张的临床意义,是否具有可行性
4、,并影响着整个研究方案的计划和订定。要想使体系评价题目清楚,必要布局化题目,也便是题目标构建,应包罗PICO(Participants、Intervention、Comparisons、Outcome)4个要素,并应表如今体系评价的纳入_尺度中,此中疾病和干涉步伐是题目标两个紧张方面(图1)。问题提出后应进行科研设计并制定出详细的研究计划,包括研究目的、制定纳入排除标准、检索相关文献、蹄选文献和提取资料、方法学质量评价以及数据处理方法与标准等(图2)。2.纳入排除标准2.1研究类型病例对照研究(case-controlstudy)是比较患某病的人与未患该病的对照这暴露于某个可能
5、的危险因素的差异,从而确定这种因素与该病之间是否存在联系及联系程度的研究。5----------------------------------------------------精品文档值得收藏-------------------------------------------------------------------------------------------------------精品文档Word可编辑值得收藏------------------------------------------------病例对照研究亦称回顾性研究,是比较患某病者与未患某病的对
6、照者暴露于某可能危险因素的百分比差异,分析这些因素是否与该病存在联系。病例对照研究是分析流行病学方法中最基本的、最重要的研究类型之一。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后,从而推断出某个或者某些暴露因素是疾病的危险因素病例对照研究一般无暴露组与非暴露组的观察人数,故不能计算发病率或死亡率,亦不能直接计算相对危险度,自能计算OR(比值比)来估计相对危险度。病例对照研究所需调查的样本数样本量小,病例易获取,特别适用于少见病的研究,适用于对病因复杂、潜伏期长的疾病,可以同时对一种疾病的多种病因进行研究,可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步评价。但因调查暴露史经常是通过回忆得到的,易受
7、回忆偏倚的影响,其可靠程度往往不等,其病例常不能代表全部病例,选择合理的对照较困难,常不能代表其对象人群,因此易产生选择性偏倚。2.2研究对象病例组均经病理组织学及细胞学检查确定为胃癌细胞,取材前均未行化疗、放疗、免疫治疗或生物治疗;对照组均经病理检查未发现癌细胞;所有研究对象均不受国籍、种族、年龄、性别限制。第三章结果........................24-31/h11.文献检索结果...............24-252.纳入研究的基本特征和方法学质量评价........
