pten和fhit在结直肠癌表达与临床意义meta的分析

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1、学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：乞缎汐镕日期功心年量月≥扩日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被

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3、正逐年快速攀升。当代结直肠癌综合治疗的水平不断进步，结直肠癌患者的生存率虽然有了一定程度的提高，但其预后仍然无法令人满意。如何早期确诊，个体化治疗如何完美满足个体要求，肿瘤根治术后如何杜绝复发，仍是亟待解决的问题。目前众多学者在探明PTEN和FHIT与肿瘤的关系上做出了很多努力，也取得了一些令人瞩目的进展，但PTEN、FHIT基因在肿瘤细胞中的表现异常复杂，各结论间互有冲突，本文探讨PTEN、FHIT表达与结直肠癌的关系，为结直肠癌的诊断和预后判断提供理论依据。方法：检索中国知网、万方数据、维普网、Pubmed

4、、WebofKnowledge、EBSCOhost数据库里公开发表的原始文献、会议论文集、毕业论文，时限为建库至2013年12月。按照纳入、排除标准选取文献，由两名评价员根据NOS评价表，评价纳入文献质量。对纳入的研究应用RevMan5．0．24软件进行分析，计数资料以比值比(oddsratio，OR)和95％可信区问(95％confidenceinterval，95％a)表示，假设检验用Z检验，ct=0．05。采用Zz检验对纳入研究问的统计学异质性进行检验，其中怍0．1；同时应用，检验以进行定量分析。如果检测

5、方法不同可能影响摘要合并效应，则采用敏感性分析，从而判断结果的稳健性。结果：共纳入文献20篇，涉及结直肠组织1810例。Meta分析显示：结直肠癌组中PTEN的表达较正常组【OR=O．05，95％CI(0．02，O．10)，P

6、增高[OR=3．48，95％Cl(2．30，5．27)，P<0．01]。伴有淋巴结转移组中PTEN的表达较不伴淋巴结转移组明显减低[OR=O．26，95％Cl(0．13，0．49)，P<0．01】。结直肠癌组织中FHIT的表达较正常组织『OR=O．04，95％CI(0．02，0．09)，P<0．01]茅I结直肠腺瘤组织[OR=O．28，95％a(0．18，0．41)，P<0．01]明显减低。结直肠癌DukesA+B期FHIT的表达较C+D期明显增高[OR=4．42，95％CI(2．95，6．64)，P<0．01

7、]。结直肠癌高分化组织中FHIT的表达较中低分化组织明显增高[OR=4．53，95％CI(2．57，7．99)，P<0．01】。伴淋巴结转移组中FHIT的表达较不伴淋巴结转移组明显减低[OR=O．31，95％a(0．18，O．52)，P<0．01]。结论：PTEN和FHIT表达缺失在结直肠癌发生、发展中起重要作用，与结直肠癌的恶性程度和临床病理特征有密切关系；对PTEN和FHIT表达的检测可用于高危人群结直肠癌筛选及早期诊断，并可判断预后。【关键词l：结直肠癌；Meta分析；PTEN；FHIT；病例对照研究Ab

8、stractExpressionandClinicalSignificanceofPTENandFHITinCervicalCancer：AMeta--analysisPostgraduate：ShuangHuSupervisor：HongZongDepartmentofOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhe