心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究

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1、分类号：_密级:UDC：编号:学位论文心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity薄晓红指导教师姓名马礼坤教授安徽医科大学附属省立医院心内科申请学位级别硕士（学术型）专业名称内科学（心血管病）提交论文日期2015H论文答辩曰期2014*05-07学位授予单位和曰期安徵医科大学2015-06答辩委员会主席蔡鑫教授评阅人黄俊张定国教授2015年5月1安徽医科大学ANHUIMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文论

2、文题目：心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity作者：薄晓红作者学号：T2008044指导教师：马礼坤教授学科、专业：内科学（心血管病）研究方向：冠心病的诊断及治疗论文工作时间：2013年02月至2014年08月2015年5月2安徽医科大学硕士学位论文3安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词简表英文缩写英文名称中文名称CHDCoronaryHeartDisease冠状动脉粥样硬化性心脏病EATEpicardiala

3、diposetissue心外膜脂肪组织PCIPercutaneouscoronaryintervention经皮冠状动脉介入术TNF-aTumornecrosisfactoralpha肿瘤坏死因子aILInterleukin白细胞介素AGTAngiotensinogen血管紧张素原LDL-CLowdensitylipoprotein-cholesterol低密度脂蛋白胆固醇HDL-CHingdensitylipoprotein-cholesterol高密度脂蛋白胆固醇BMIBobymassindex体质指数IVUSIntravascularUlt

4、rasound血管内超声CAGCoronaryangiography冠状动脉造影CABGCoronaryarterybypassgraft冠状动脉旁路搭桥术MSCTMultisliceCT多层螺旋CTMPRMultlplanarreconstruction多维平面重建CPRCurvedreconstruction曲面重建VRVolumerendering容积重建MIPMaximumintensityprojection最大密度投影4安徽医科大学硕士学位论文心外膜脂肪体积与冠状动脉病变及其严重程度的相关性研究摘要研究背景和目的：冠心病是威胁中老年人

5、群健康的重要心血管疾病，新的研究表明EAT（Epicardialadiposetissue，心外膜脂肪组织）可能是冠心病的重要危险因素，可以作为冠心病一项非侵入性的预测指标。EAT为心外膜至纤维心包间脂肪组织，也称为心包内脂肪，它与心肌之间在功能和解剖上联系密切，并且均由冠状动脉供血，因此，心外膜脂肪组织对心肌及冠状动脉的病理生理过程发挥重要作用；EAT也被称为“脂肪细胞因子”,能产生多种具有生物活性分子，EAT炎症能引起冠脉内膜炎症，导致冠脉粥样硬化进展，在冠心病的发生发展中起到重要作用，可能是冠心病治疗的潜在靶点。本研究通过256层螺旋CT冠

6、状动脉成像（CTA）测量心外膜脂肪体积（EATV），通过探讨EATV大小与冠心病发病、危险因素和冠脉病变支数及其病变严重程度的相关性，进而指导临床应用。方法：选取2013年2至2014年8月间因临床诊断为冠心病稳定型心绞痛的住院患者为研究对象。收集所有病例的临床一般资料，并常规检测高敏C反应蛋白（Hs-CRP）,甘油三酯（TG）,空腹血糖，肌酐（CREA）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），尿素氮，尿酸（UA），白细胞（WBC），血小板（PLT）等生化指标。对适宜的入选患者首先行256层螺旋CT

7、A检查，检测冠状动脉病变情况并同时测量EATV。对冠状动脉CTA检查显示有冠状动脉病变的患者，在同一次住院期间进一步采取冠状动脉造影（CAG）检查明确其冠状动脉病变的情况，采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重程度，根据冠状动脉病变支数分为单支、双支、三支病变。整理数据并进行统计学分析。当P<0.05时定义为具有统计学意义。结果：收集符合条件者208例，其中男性133例，女75例，平均年龄58.5±9.52岁。以CTA检查未见任何冠状动脉狭窄者为非冠心病组，共计48例，其5安徽医科大学硕士学位论文余为冠心病组160例。冠心病组和非冠心病组

8、年龄、TG、性别、TC、高血压病史、HDL-C、糖尿病病史、LDL-C、吸烟、身高、体质指数（BMI）、腰围、体重、CREA、空腹血糖，