内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度分析

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1、中国现代药物应用2010年10月第4卷第20期ChinJM0dDrugAppl，Oct2010，Vo1．4，No．20·53·内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析郭长磊李红军【摘要】目的探讨分析冠心病患者外周循环中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变严重程度的关系及其临床意义。方法随机选取2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的60例冠心病患者作为研究对象，所有患者均经选择性冠状动脉造影证实有不同程度的冠状动脉狭窄，以定量冠状动脉造影评估血管狭窄程度；采集患者外周血进行EPCs分离培养，14d后评估EPCs的水平，并将EPCs的数量

2、与冠状动脉病变的严重程度进行统计学分析。随机选取同期40例非冠心病患者作为对照组。结果冠状动脉病变程度与EPCs的水平降低具有明显负相关性(P<0．05)。结论外周循环中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变的严重程度呈负相关。提示冠状动脉内皮损伤、缺乏循环EPCs时可能加重冠心病的病情程度。【关键词】内皮祖细胞；冠状动脉；冠心病；冠状动脉造影术冠心病(coronaryarteryheartdisease，CHD)是一种因冠集白膜层的单个核细胞，然后使用磷酸盐缓冲液(PBS液)洗状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性涤2次；之后

3、接种于包被人纤连蛋白(humanfibronetin)的24病变，是最常见的心脏病。研究证实冠心病与患者的性别、孔培养板(由Sigma公司提供)中，培养板置人培养液中培血脂异常、高血压、糖尿病等有关。血管内皮的前体细胞是养，培养液成分包括：青霉素100U／rnl、链霉素100g／ml、内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells，EPCs)，EPCs在维持VEGF10mg／L、20％优质胎牛血清。37℃过夜，培养48h后内皮完整、再生及新血管形成等方面具有重要的作用⋯。心更换培养液，去除未贴壁细胞，以后每3～4天更换一次培养肌缺

4、血可导致内皮损伤及内皮功能障碍，故心肌缺血与内皮液。培养2周后在倒置相差显微镜下计数细胞克隆形成单祖细胞之间存在相关性。当血管损伤时骨髓中的EPCs可被位(随机选取15个200倍视野)，评估外周血内皮祖细胞的动员至外周血中来参与血管内皮修复过程。本研究随机选水平。取2009年1月至2010年1月问在我院住院治疗的60例冠1．4统计学方法统计学数据采用SPSS16．0统计学分析心病患者作为研究对象，通过冠状动脉造影检查评估血管病软件包进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。变的严重程度，测定冠心病患者外周循环中循环内皮祖细胞检验方法采用t检

5、验、单因素方差分析，相关性分析采用双的水平，并与CHD冠状动脉病变进行分析，探讨EPCs的水变量相关分析。检验水准取=0．05。平与冠状动脉病变严重程度之间的关系及其临床意义。2结果1资料与方法2．1两组患者循环内皮祖细胞水平的比较冠心病组患者1．1临床资料2009年1月至2010年1月间在我院住院循环EPCs克隆形成单位数目为(13．12±6．28)个，对照组患治疗的60例冠心病患者中，男4l例，女19例；年龄46～81者循环EPCs克隆形成单位数目为(38．25±8．32)个；两组间岁，平均(62．10±11．46)岁。所有患者均符合中华医学会

6、心比较差异有统计学意义(P<0．05)。血管病学会制定的冠心病诊断标准，具有典型的临床表现及2．2循环内皮祖细胞水平与冠状动脉病变严重程度的关系心电图变化。经选择性冠状动脉造影术判断至少有一处为单支病变组患者循环EPCs克隆形成单位数目为(18．49±Ⅲ级或以上狭窄(狭窄程度>50％)。所有患者均未合并其7．16)个、2支病变组患者循环EPCs克隆形成单位数目为他器质性心脏病、恶性肿瘤、感染性疾病、肝肾功能不全及其(11．63±4．52)个、3支病变组患者循环EPCs克隆形成单位他系统的严重疾病，排除绝经前妇女。随机选取同期4O例数目为(7．31±

7、3．74)个。随着冠状动脉病变支数的增加循非冠心病患者作为对照组。两组患者的性别、年龄比较差异环EPCs的水平逐渐降低，3支病变组患者循环EPCs水平明无统计学意义。显低于单支、2支病变组，2支病变组患者循环EPCs水平明1．2选择性冠状动脉造影采用Judkins法对所有患者行显低于单支病变组，比较差异有统计学意义(P<0．05)。选择性冠状动脉造影术。采用定量冠状动脉造影(quantitify—3讨论ingeoranaryangiography，QCA)评估冠状动脉病变的血管以及冠心病是一多危险因素性疾病，多种心血管危险因素可狭窄的程度。病变仅累

8、及左前降支(1eftanteriordescending，引起内皮细胞损伤和功能不全而参与冠状动脉粥样硬化的LAD)、左回