低体质指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

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1、中国医科大学硕士学位论文分类号：R541.4单位代码：10159密级：公开学号：201520411硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：低体质指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析英文题目：Correlativeanalysisoflowbodymassindexandseverityofcoronaryarterydisease论文作者：刘正阳指导教师：张月兰教授学科专业：心血管内科完成时间：2018年1月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文低体质指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析Correlativeanalysisoflowbodymassindexand

2、severityofcoronaryarterydisease论文作者刘正阳指导教师张月兰教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科内科学研究方向冠心病及冠心病介入治疗论文起止时间2017年4月—2018年1月论文完成时间2018年1月中国医科大学（辽宁）2018年1月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨低BMI对冠状动脉病变严重程度影响的可能因素,为低BMI冠心病患者的防治提供新的思路。方法：纳入对象排除既往行血运重建术等排除标准后，符合纳入标准共计632例。依据体质指数分为3组低BMI组（BMI＜20kg/m2，44例）、正常BMI组(20kg/m2≤BMI

3、＜25kg/m2，302例)、高BMI组（BMI≥25kg/m2，286例）。收集3组间一般临床资料、血生化指标、SYNTAX评分等。采用方差分析、多组间秩和检验、多个样本率的卡方检验及Logistic回归分析各BMI分组与SYNTAX评分之间的关系。结果：1、在一般临床资料中，低体质指数组女性占比最高，高体质指数组女性占比最低。高体质指数患者中位年龄低于低体质指数及正常体质指数患者。3组间在性别、年龄差异具有统计学意义，P＜0.05。2、血生化指标中低体质指数组前白蛋白、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平最低，高体质指数组与之相反。3组间在前白蛋白、血清甘油三酯、

4、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平中差异具有统计学意义,P＜0.05。3、3组在左室射血分数中差异无统计学意义。4、3组在SYNTAX评分中高分分布比例中，低体质指数组SYNTAX评分中高分患者占比最高，正常体质指数组占比最低，组间差异具有统计学意义，P=0.05。5、以正常BMI组作为对照组，分别行logistic回归分析发现，低BMI组、高BMI组与正常BMI相比SYNTAX评分中高分风险增加（OR：3.109,95%CI1.594-6.065；OR：1.539,95%CI1.037-2.285））。校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、伴随疾病、前白蛋白、甘油三酯

5、、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇后，差异仍具有统计学意义。以高BMI为阳性对照组与低BMI行logistic回归分析提示，低BMI与高BMI相比SYNTAX评分中高分占比更高（OR：2.020，95%CI(1.047-3.897)）。校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、伴随疾病、前白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇后，差异仍具有统计学意义。结论：低体质指数患者较正常体体质指数及高体质指数患者SYNTAX评分更高，冠状动脉病变更重。关键词：体质指数；SYNTAX评分；冠心病；冠状动脉造影I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Toexplore

6、thepossibleinfluenceoflowBMIontheseverityofcoronaryarterydisease,andtoprovidenewideasforthepreventionandtreatmentoflowBMIcoronaryheartdisease.Methods:Theinclusiontargetexcludesexclusioncriteriasuchaspriorrevascularizationandtotal632casesthatmeettheinclusioncriteria.Accordingtothebodymassindex,th

7、eyweredividedintothreegroups:lowBMIgroup(BMI<20kg/m2,44cases),normalBMIgroup(20kg/m2≤BMI<25kg/m2,302cases),andhighBMIgroup(BMI≥25kg/m2,286cases).Thegeneralclinicaldata,bloodbiochemicalindicators,andSYNTAXscoreswerecollecteda