红细胞分布宽度与冠心病及其冠状动脉病变程度的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：盱燧引一忿Ii研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。黜躲飘

2、搁聊麟‘馕蝴冶日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文红细胞分布宽度与冠心病及其冠状动脉病变程度的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10丹lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54中文摘要红细胞分布宽度与冠心病及其冠状动脉病变程度的相关性研究摘要近年研究发现，以往主要用于贫血诊断和鉴别诊断的血液学参数．红细胞分布宽度(Redbloodcelldistributionwidth，RDW)与高血压、脑卒中、颈动脉硬化、稳定性冠心病、急性冠脉综合征和心力衰竭等心脑血管疾

4、病有显著关联，在这类疾病的风险和预后评估中有较重要的价值，并有国外文献报道，RDW还与反映冠心病患者冠状动脉病变解剖结构复杂程度的SYNTAX积分相关良好，对于指导冠心病患者选择再灌注治疗策略有一定意义。但较少有研究RDW与冠心病冠状动脉粥样硬化病变范围和严重程度的国内外文献报道。目的：本研究拟对接受冠状动脉造影的患者应用Gensini积分标准评价冠状动脉病变程度，并观察RDW水平与冠心病发病及冠状动脉病变Gensini积分之间的关系。方法：1研究对象及分组：①冠心病组：选取自2011年1月．2012年6月于北京市垂杨柳医院心内科及CCU住院的病人中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者416例

5、，包括急性心肌梗死(削Ⅷ)患者165例，男性129例，女性36例，年龄32"--'86岁，平均年龄(59．55±12．31)岁；不稳定型心绞痛叫)患者188例，其中男性101例，女性87例，年龄35"-'84岁，平均年龄(64．55±11．17)岁。稳定型心绞痛(SAP)患者63例，其中男性30例，女性33例，年龄29"-'-'79岁，平均年龄(61．21±10．10)岁。②非冠心病组(对照组)：经冠脉造影检查显示冠状动脉正常者97例，男性40例，女性57例，年龄25""81岁，平均年龄(56．724-10．09)岁。2排除标准：有严重心力衰竭(美国纽约心脏病学会心功能分级III～Ⅳ级，急性心

6、肌梗死患者心功能KillipIII～Ⅳ级)；慢性阻塞性肺部疾病；严重肝、肾功能异常；合并急慢性感染、血液病、恶性肿瘤以及结缔组织病和风湿性疾病；近期严重脑血管病史；近半年有重大手术或严重创伤史者，3月内有输血史；中重度贫血(血红蛋1刍<909／L)。3信息采集及观测指标：采集受试者临床资料，包括性别、年龄、既往疾病史和临床诊断等。空腹抽取静脉血检测白细胞计数(wBc)、红细胞计数中文摘要∞C)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞比容(HCT)、RDW、嗜中性粒细胞计数(GRA)、单核细胞计数(Mon)、超敏C反应蛋白(hs．cnP)、空腹血糖(6LU)、糖化血红蛋白(HbAlc

7、)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL．C)、低密度脂蛋白(LDL．C)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CI也)、尿酸(UA)等化验指标。冠状动脉造影采用标准技术，造影结果由2名心内科介入专业副主任医师读片评价。采用SPSSl9．0统计软件包分析，以P