膝关节单髁置换术与全膝关节表面置换术治疗单间室骨性关节炎的初期疗效的对比分析

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1、膝关节单髁置换术与全膝关节表面置换术治疗单间室骨性关节炎的初期疗效的对比分析EarlyResultsofTheTreatmentforIsolatedCompartmentKneeOsteoartheitis，UnicompartmentalKneeArthroplastyversusTotleKneeArthroplasty作者姓名：赵汝栋专业名称：外科学指导教师：吕佳音副教授学位类别：临床医学硕士论文答辩日期：2015年06月01日临床医学硕士专业学位论文指导小组教师成员科室姓名职称骨外科吕佳音副教授泌尿外科谷欣权教授胃肠外科孙立波教授前言仅累及单侧间室的膝关节骨性关节炎较为

2、常见，约占到该病总发病率的一成左右。因此，同全膝关节置换治疗单间室骨性关节炎相比，关于单髁置换术治疗单间室骨性关节炎的文献只有很小比重。大多数医生在临床选择上更优先选择TKA。但是，随着该疾病患病率的升高，越来越多的医生关注这一“小部分”患者。由于早期单髁置换假体设计理念及手术操作规范不佳的影响，大多数医生在治疗累及单侧间室的骨性关节炎时往往选取全膝关节置换术。不过，随着假体制造工艺的提高，设计及手术理念的改变，单髁置换术越来越受到骨科医生的关注。本院自2013年1月也开展了此技术，通过对此类患者的随访对比研究，旨在分析单髁置换术的优势及不足。I中文摘要膝关节单髁置换术与全膝关节

3、表面置换术治疗单间室骨性关节炎的初期疗效的对比研究目的：研究本地区膝关节单髁置换术（UKA）与膝关节表面置换术（TKA）治疗累及单侧间室的骨性关节炎的初期疗效并作出统计学分析。方法：从我院自开展UKA手术开始，2013年1月-2014年10月明确诊断为膝关节骨性关节炎且仅累及单侧间室的患者中筛选，从符合条件的患者中选择20名患者作为研究对象，其中男性5例，女性15例，有6例患者病患在右膝，其余14例在左膝。将选取的研究对象随机两组，每组各10例。分别给予TKA与UKA治疗，对比两组患者疼痛缓解的情况，手术前后HSS评分的变化，术后1周自主达到的屈曲角度及术后3d血红蛋白（Hb）下

4、降量。随访期定为5-14个月。UKA治疗手术适应症为：①局限于膝关节内侧间室退行性关节病变；②具有完整的前交叉韧带；③可矫正的内翻畸形。结果：两组患者手术顺利，均未出现严重并发症。UKA组患者无术中转TKA手术者。术后两组患者膝关节疼痛程度都明显减轻，且两者比较无显著性差异。两组患者经治疗1周后膝关节屈曲角度均显著增大，但两组相比较有明显差异（P<0.05）。与TKA组比较，UKA组术中出血少（P<0.05）.结论：治疗累及单侧间室的膝关节骨性关节炎，两种方法都能够有效缓解患者痛苦，针对膝关节单间室重度OA，在手术选择，IIUKA具有微创，损伤小，术后恢复快及更贴近正常生理情况等

5、优点。关键词：膝关节骨关节炎，单髁置换术，膝关节表面置换术IIIAbstractUnicompartmentalKneeArthroplastyversusTotleKneeArthroplasty,EarlyResultsofTheTreatmentforIsolatedCompartmentKneeOsteoartheitisObjective:Toinvestigatetheearlyresultofunicompartmentalkneearthroplasty(UKA)versustotlekneearthroplasty(TKA)forthetreatmentofis

6、olatedcompartmentalosteoartheitisofkneeandmakeastatisticalanalysis.Methods:OurunithasprospectivelycollecteddataonallthepatientswhohadbeendiagnosedasaunicompartmentalosteoartheitisandacceptedUKAorTKAsinceJan2013toOct2014byaseniorauthor.20patientsmeettheinclusioncriteriaforthestudy,5malesand15f

7、emales.Rightkneein6cases,14casesofleft.20patientsrandomlydividedintoTKAandUKAgroups,eachgroupwith10cases.Patientsevaluationfocusedonquestionnair(HSS),bloodloss,painrelief,theflexinganglebuckingindependentlypostoperative1week.The20patientswere