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1、学位论文改良TST术治疗混合痔的临床研究TheClinicalstudyofmodifiedTSTformixedhemorrhoids郭椿指导教师姓名：贺平主任医师申请学位级别：硕士学位专业名称：中医外科论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文摘要目的：通过严格的临床随机对照实验，对改良TST术、TST术、PPH术治疗混合痔的临床疗效、术后并发症、复发情况等方面进行系统观察，验证改良TST术的优劣之处，更好地为临床和患者服务。方法：本课题随机收集2016年10月1日至2017年3月1日于成都肛肠专科医院、
2、绵阳肛肠医院、大邑县中医院三家医院行改良TST、PPH及TST的患者共120例，每组40例，通过整理临床研究病例报告表及电话回访，比较三种手术方式治疗混合痔术后的临床疗效及术后并发症,包括疗效评价（手术标本质量、术后赘皮残留量）、住院时间、术后第一次排便情况、术中缝扎止血情况、术后小便情况、肛门坠胀、术后疼痛、术后肛缘水肿等指标的临床疗效及并发症的发生情况及术后6月及1年疗效比较，对结果进行统计分析。结果：1、在标本切除量、术后赘皮残余量方面：改良TST优于TST组，P＜0.05，有统计学意义，与PPH术组比较，P＞0.05，不具有统计学意义。2、在住院时间方面
3、：TST术组住院时间少于PPH术组，P＜0.05，具有统计学意义；改良TST与PPH、TST术组比较，P＞0.05，不具有统计学意义。术后第一次排便方面，改良TST术与TST组大便评分低于PPH组,P＜0.05，有统计学意义；改良TST与TST术组比较，P＞0.05，不具有统计学意义。3、术中缝扎止血方面，改良TST术与TST组缝扎止血针数积分低于PPH组,P＜0.05，有统计学意义；改良TST与TST术组比较，P＞0.05，不具有统计学意义。术后1成都中医药大学硕士学位论文三组排尿情况无统计学意义（P＞0.05）。术后疼痛、术后肛缘水肿方面，术后1d三组不具有
4、统计学意义（P＞0.05），术后3d、7d，改良TST术组与TST术组优于PPH组，P＜0.05，具有统计学意义；术后坠胀方面，术后1d、3d三组无统计学意义（P＞0.05），术后7d，改良TST术组与TST术组优于PPH组，P＜0.05，具有统计学意义。肛门狭窄方面：改良TST术组与TST术组狭窄情况少于PPH术组，P＜0.05，具有统计学意义。疗效比较方面：术后6月，三组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）；术后1年，三组比较，改良TST与PPH术组疗效情况优于TST组，P＜0.05，具有统计学意义，改良TST术组与PPH术组疗效比较，P＞0.05，无统计学
5、意义。结论：改良TST术不仅有效地保留了原有术式保护肛垫组织的优势；且对肛垫组织具有更好的悬吊效果,在提高临床疗效的同时减少并发症,是一种疗效确切、安全可靠的治疗痔的方法。关键词：改良TST术螺旋状缝合混合痔临床疗效2成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:Throughstrictclinicalrandomizedcontrolledtrials,systematicobservationwasmadeontheclinicalefficacyandpostoperativecomplicationsofmodifiedTST,TSTa
6、ndPPHformixedhemorrhoids,andtheadvantagesanddisadvantagesofmodifiedTSTwereverifiedtobetterprovideclinicalandpatientservices.Methods:ThistopicwererandomlycollectedonJanuary1,2014toJanuary1,2015inanorectalhospitalinchengdu,mianyanganorectalhospital,dayicountyhospitalthreehospitalsimpro
7、vetheTST,atotalof120patientswithPPHandTST,sortingthroughclinicalcasestudyreportandtelephonepaysareturnvisit,comparisonofthreesurgicaltreatmenttheclinicalcurativeeffectofmixedhemorrhoidsurgeryandpostoperativecomplications,includingevaluationofcurativeeffect,surgicalspecimenquality,pos
8、toperativefl
