tst术联合混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究

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1、TST术联合混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研宄摘要：目的探讨TST术联合混合痔外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选择2014年1月〜2015年1月我院收治的环状混合痔患者90例，随机分为对照组和研宄组，各45例，对照组采用混合痔外剥内扎术治疗，研究组采用TST术联合混合痔外剥内扎术治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组痊愈率均为100%，比较差异具无统计学意义（P>0.05），但研究组术时间、住院时间明显低于对照组明显短于对照组（P关键词：TST术；混合痔外剥内扎术；环状混合痔环状混合痔为临床常见痔病的一种，病情较为严重，多由III度或IV度脱垂内痔及混合痔病情进

2、展而来［1］，其发病率较高，严重影响患者正常生活，故采取何种有效治疗方案治疗环状混合痔对提高手术治疗效果、改善患者生活质量均具有重要意义。本研宄为了更为有效治疗方案治疗环状混合痔，对45例环状混合痔患者采取TST术联合混合痔外剥内扎术治疗，取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2015年1月我院收治的环状混合痔患者90例，所有患者均符合2006年中华外科学会制定的《痔临床诊治指南》关于环状混合痔诊断标准［2］，排除嵌顿性内痔并出现炎症者，排除合并高血压、糖尿病等全身性疾病者，排除手术禁忌者。随机分为研宄组和对照组，研宄组45例，其中男28例，女17例，

3、年龄18〜55岁，平均年龄（35.8±8.6）岁；病程2〜10年，平均病程（5.3±1.5）年。对照组45例，其中男27例，女18例，年龄19〜56岁，平均年龄（36.3土8.8）岁；病程3〜12年，平均病程（5.5±1.3）年。两组性别、年龄等一般资料比较差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均行常规检查及肛肠准备，均行椎管麻醉，常规消毒辅巾。对照组采用混合痔外剥内扎术治疗，患者取截石位，适当扩肛，充分暴露术野，以痔核形态为依据，将肛周痔核划分为5〜6段，后根据划分的手术区域行外剥内扎术。术后给予双氯芬酸钠栓纳肛，以无菌纱布塞肛，包扎创面。研宄组采用

4、TST术联合混合痔外剥内扎术治疗，适度扩肛后，根据痔核大小、数目等选择合适两开口或三开口肛门镜插入并固定，使相应部位痔上黏膜凸入肛门镜窗内口，以可吸收线贯穿肛门镜开口处的痔上黏膜，于肛门镜内置入吻合器，将脱垂痔上黏膜经肛门镜窗口拉入吻合器钉槽内，完成痔上黏膜切割，以可吸收线结扎止血。TST术后，若见部分外痔未切除干净，可以外剥内扎术治疗，术后处理同对照组。1.3疗效判定标准观察比较两组治疗效果、手术时间、术后7d排便时肛门出血量、住院时间。疗效判定，根据患者临床表现及症状拟定痊愈、有效、无效三级疗效评定。痊愈：患者临床症状消失，痔核消失。有效：患者临床症状部分消失，痔核缩小

5、；无效：患者临床症状及痔核无变化［3］。1.4统计学处理本研究数据处理采用SPSS19.0,计数资料以率表示，x2值校验；计量资料均数平方差（X士s）表示，t值检验，P0.05）。研宄组手术时间、住院时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），但研宄组手术时间、住院时间明显低于对照组（P