右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察

《右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、论文题目：查差托瞠定复金星呕圭因旦王』L童蓬缍壁丛社经阻溢的!直废麴塞答辩委员会主席：芒筮塾援逝、江太堂附属箍三医院答辩委员会成员：盆旭鲑数援洹刿医堂医附属箍二医盟上宣王室副熬握湿趔医堂院随属箍三医院温州医学院硕士学位论文目录一、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、摘要1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4三、论文1、引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62、材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73、结果⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l35、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯156、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18五、综述1、正文2、参考文献六、独创性声明2224温州医学院硕士学位论文缩略词表温州医学院硕士学位论文右美托咪定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞的临床观察硕士研究生：刘志东导师：李军教授中文摘要[目的]右美托咪定是0c。肾上腺素能受体激动剂，并可以加入到局部麻醉药中用于各种

3、区域麻醉技术。在单次神经阻滞中，右美托咪定已被表明可以延长镇痛持续时间和增加感觉及运动阻滞时间。但是关于右美托咪定在连续外周区域麻醉输注改善镇痛效果的控制性研究还没有报道。在儿童中，右美托咪定用于外周神经阻滞麻醉的试验也没有。因此我们设计这项双盲、对照、配对临床试验来研究右美托咪定在儿童连续臂丛神经阻滞中的效果。[方法]将年龄在2．14岁择期行上肢手术的儿童纳入本次双盲、对照、配对临床试验。在全身麻醉下，所有患儿均行超声引导下连续外周神经阻滞并行术后镇痛。筛选年龄、性别、体重、手术部位、切口大小、置管位置相同或相

4、近的两个患儿配成对子，再按随机化原则把每对中的患者分别分配到右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。术后患者将通过导管持续输注O．075％罗哌卡因(C组)或0．075％罗哌卡因加1gg／ml的右美托咪定(D组)共两天(输注速率为0．075mg／kg／h，Bolus为0．1mg／kg，锁定时间15分钟)。记录术后0．5h、3h、6h、24h、和48h(Tl-5)各时点患者的静态和动态VAS评分(较小患儿使用FLACC评分)、Ramsay镇静评分、运动阻滞评分和病人自控镇痛(PCA)按压次数。观察记录患者术后不良反应发

5、生情况并行术后48h患者总体满意度评价和术后当晚患儿睡眠质量的评估。[结果]与c组比较，D组仅在T2时点镇静评分较高(P0．05)。在运动阻滞程度上D组仅在T3这一时点比C高俨0．05)。与C组比较，D组在T4和T5时点PCA按压次数以及总次数明显少于C组沪

6、反应差异均无统计学意义(P>0．05)。温州医学院硕士学位论文[结论]右美托眯定复合罗哌卡因用于儿童连续臂丛神经阻滞与单纯罗哌卡因相比较，可以减少局部麻醉药的使用量，且没有不良反应发生。[关键词]右美托咪定；超声；儿童：神经阻滞温州医学院硕士学位论文TheclinicalobservationofDexmedetomidineplusropivacaineusedforcontinuousbrachialplexusblockinchildrenABSTRACT【oBJECTIⅦS1Dexmedetomidine

7、iSanO【2adrenoreceptoragonistwhichmightbeusedasanadditiveto10calanaestheticsforVariOUSregionalanaesthetictechniques．AlthoughDexmedetomidinehasbeenshowntoprolongeddurationofanalgesiaandincreasedurationofsensoryandmotorblockwhenincludedinsingle-injectionnerveblo

8、cks，acontrolledinvestigationoftheefficacyofthispracticetoimproveanalgesiaforcontinuousperineurallocalanestheticinfusionhasnotbeenreported．nerewasnotrialsinvolvingDexmedetomidineasailadjun