动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察

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1、·442·匿堂生箜0卷第5期ChinJCritCareMed，May．2010．V01．30．Nn5动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察邰春，鲁厚清，姚宜斌，张劲松作者单位：210029，南京医科大学研究生院(邰春)；244000安徽，铜陵市人民医院急诊ICU(鲁厚清)；放射科(姚宜斌)；210029，南京医科大学第一附属医院急诊中心(张劲松)作者简介：邰春(1978～)，女，硕士研究生，现工作单位为铜陵市人民医院急诊ICU。通讯作者：张劲松(1963～)，男，博士，科主任，主任医师。[摘要】目的评价经导管髂动脉栓塞术(TAE)治疗骨盆骨折大出血的

2、疗效。方法收集我院自2006—01—2009—09骨盆骨折大出血患者37例，根据治疗情况分为动脉栓塞术组(14例)和非动脉栓塞术组(23例)。动脉栓塞术组将导管插入髂内动脉造影，超选出出血动脉后栓塞；不能超选者，以直径5～8mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干。非动脉栓塞术组采用常规治疗。结果两组输血量比较差异有统计学意义(P<0．05)；非动脉栓塞术组患者造影后均见对比剂外溢，呈斑片状或条状染色。动脉栓塞术治疗后于患侧髂总或髂内动脉造影复查，对比剂外溢现象消失，动脉栓塞术治疗后l4例患者血压均于术后2h内逐步平稳回升，24h内恢复至正常水平。结论经导管动脉栓

3、塞术治疗骨盆骨折大出血是一种简捷、微创、有效的急救止血措施。[关键词]动脉栓塞术(TAE)；骨盆骨折；出血；导管doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2010．05．017ClinicaltherapeuticefectoftranscatheterarterialembolizationfortreatingmassivehemorrhageinpelvicfractureTAIChun，LUHou—qing，YAOYi—bin，eta1．GraduateSchoolofNanjingMedicalUniversity，Nanj

4、ing210029，China[Abstract]objectiveToevaluatetheclinicaltherapeuticeffectoftranscatheterarterialembolization(TAE)fortreatingmassivehemorrhageinpelvicfracture．MethodsTocollect37casesofpelvicfractureswithbleedinginourhospitalfromJanuary2006toSeptember2009．Thepatientsweredividedint

5、otwogroups：arterialembolizationtreatmentgroup(14cases)andnon—arterialembolizationtreatmentgroup(23cases)．Thearterialembolizationgroupwastreatedbysuper—selectivecatheterization，otherwisethetrunkofiliacarterywouldbecoiledwithaspringringofadiameterfrom5to8mm．Non—arterialembolizati

6、ongroupweretreatedwithconventionaltherapy．ResultsThetwogroupshadsignificantdiferencesinbloodtransfusion(P<0．05)．Thecontrastagentwasseentoleakoutandspot——chiporstrip——likestainsappearedinvascularembolizationtreatmentgroup．Afterarterialembolizationtreatment，contrastextravasationp

7、henomenondisappearedbyre—examinationoftheipsilateraliliacorinternaliliacarterialangiography．Bloodpressureof14patientshadrisengraduallywithin2hoursaftertheoperationandreturnedtonormallevelswithin24hours．ConclusionThemeasuresoftreatingpelvicfracturebleedingbytranscatheterarterial

8、embolizationaresimple，minimallyinvasiveandefective．[Ke