子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

《子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察作者：江兆玲赵方欣张桢华柯静婷万向娜【关键词】子宫肌瘤；平滑肌瘤；栓塞；治疗　　【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉，置入4～５F(1F＝０33mm)Cobra导管，超选择双侧子宫动脉，经导管注射碘油(超乳化)＋平阳霉素(8～２４mg)行UAE治疗。结果行UAE治疗后，患者临床症状明显缓解，月经改善最为显著，18例月经过多者明显减少，5例有尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失，子宫及肌瘤体积呈进

2、行性缩小，6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显。结论UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显，能有效地改善患者的临床症状。　　【关键词】子宫肌瘤；平滑肌瘤；栓塞；治疗　　【Ａbstract】ＯbjectiveToinvestigatetheefficiencyandsafetyofuterinearterialembolization(UAE)onuterinemyoma.ＭethodsTwentytwocasesofuterinemyomaweretreatedbyusinglipiodolpingyangmycinemulsion.

3、The4５Fcobracatheterswereinseredintotheuterinearteriesbysupechoice.ＲesultsAllclinicalsumptomswerereducedobviously.Frenquencyandurgencyofmicturitionof18caseswerereducedobviously.Frenquencyandurgencyofmicturitionof5caseswererelieved.Thevolumeof5caseswererelieved.The

4、volumeofuterusandmyomawasreducing5progressively.ＣomclusionＵＡＥwasaneffectivemethodfortheteeatmentofuterinemyoma.　　【Ｋeywords】uterineneoplasms,leiomyoma,embolization,therapeutic　　子宫动脉栓塞术(vterinearterialembolization)用于治疗子宫肌瘤是近几年开展的一种新方法，我院自2000年开展该项目以来，共治疗病人22例，取得满意效

5、果，现报告如下。　　１资料与方法　　１．１一般资料自2000年3月―2005年5月，用UAE治疗子宫肌瘤患者22例。病例选择标准：①用彩超明确诊断子宫肌瘤；②月经过多；③出现尿频、尿急、大便困难等压迫症状。本组22例患者年龄25～５０岁，平均39岁。月经过多18例，重度贫血7例，中度贫血9例；出现压迫症状者8例；单发肌瘤13例，均为肌壁间肌瘤，多发肌瘤9例。　　１．２方法　　１．２．１操作技术采用Seldinger技术穿刺股动脉，置4～５F动脉鞘，送入4～５Fcobra导管，超选择双侧子宫动脉，行DSA减影后，显示迂曲增

6、粗的子宫动脉，其远端连于紊乱的肿瘤血管，并可见实质期肿瘤染色，经导管用碘油(5～１０ml，超乳化)＋平阳霉素(8～２４mg)栓塞瘤体染色消失，还可用适量明胶海绵栓塞子宫动脉大分子，术毕加压包扎穿刺部位，行抗感染治疗。　　１．２．２术中注意事项：①5子宫肌瘤多为双侧子宫动脉供血，应栓塞双侧子宫动脉。②尽可能应用成袢技术穿刺单侧股动脉，完成双侧子宫动脉超选择插管。③术中操作轻柔，以防血管痉挛。④DSA减影中密切注意是否有动静脉瘘。⑤栓塞过程中密切观察碘剂的走向、分布，以防异位栓塞。　　１．２．３统计学方法：本组资料采用t检验

7、。　　２结果　　２．１临床效果　　２．１．１临床症状的变化：①月经改变最为显著，18例月经过多患者，经量明显减少，经期缩短。②8例有尿频、尿急及大便困难等压迫症状的患者，5例症状消失，3例症状明显减轻。　　２．１．２子宫与肌瘤体积的变化：UAE治疗后，子宫及肌瘤体积呈进行性缩小，6个月内子宫及肌瘤体积缩小显著，6～１２个月子宫及肌瘤体积缩小程度减少，所有患者肌瘤缩小后未再增大。栓塞前后子宫及肌瘤体积变化见表1。　　表1子宫及子宫肌瘤体积在UAE治疗前后的变化（略）　　２．２UAE治疗后的副反应及并发症术后患者可出现下腹疼

8、痛、腰痛、会阴部疼痛、恶心、呕吐、低热等症状。疼痛是UAE后最常见的症状，可能与肌瘤缺血、坏死有关，为一过性，对症处理后逐渐消失。　　２．３子宫肌瘤的PAS影像学血管造影显示出整个子宫肌瘤的大小及形状，可见的肿瘤血管。子宫动脉栓塞术后DSA显示，子宫肌瘤不显色。5　　３讨论　　子宫肌瘤是妇科常见病，传统的治疗方法有子