比较纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血的效能.pdf

《比较纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血的效能.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、生堡骨科杂志2014年4月第34卷第4期ChinJOrth0DAoril2014，V01．34．N0．4·425··创伤骨科·比较纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血的效能李庆虎周东生杨永良李连欣王国栋王永会【摘要】目的比较纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能。方法回顾性分析2004年4月至2012年4月治疗43例骨盆骨折大出血的患者资料。按照骨盆骨折的救治流程进行救治，其中26例应用纱布填塞术(填塞组)，17例应用造影栓塞术(栓塞组)。填塞组26例，男15例，女11例；平均年龄41．6岁；车祸伤12例，坠落伤8例，砸

2、伤6例；骨盆骨折Tile分型：B型16例，C型10例，其中4例为开放性骨盆骨折，5例伴有腹部脏器损伤。栓塞组17例，男10例，女7例；平均年龄39．2岁；车祸伤9例，坠落伤5例，砸伤3例；骨盆骨折Tile分型：A型2例，B型11例，C型4例。比较两组患者的创伤严重程度评分(ISS)、手术时间、输血量、并发症等。结果填塞组平均ISS评分为(52．4±15．3)分，栓塞组为(40．6±12．4)分；填塞组平均手术时间为(42．0±2．1)min，栓塞组为(86．0±3．6)min；填塞组术后24h内输血量平均为(6．0±1．6)U，栓塞组为

3、(10．0±2．1)U；填塞组ICU住院时间平均为(8．0±3．6)d，栓塞组为(11．O±1．8)d；以上指标两者比较差异均有统计学意义。填塞组术前输血量平均为(15．0±4．7)u，栓塞组为(13．O±5．4)U，两者比较差异无统计学意义。填塞组2例行二次纱布填塞止血，栓塞组6例行二次纱布填塞治疗。填塞组术后5例死亡，无因大出血而死亡的患者；栓塞组术后4例死亡，1例因大出血而于术后32h死亡。填塞组3例患者术后7～9d发生深部感染，其中1例于术后第l6天死亡，另2例与栓塞组1例(术后第9天发生浅表感染)经换药处理后好转。结论纱布填塞

4、术较造影栓塞术手术时间短，止血效果确切，可明显减少术后输血量、ICU住院时间及术后的死亡率，更适用于我国国情及基层医院的骨盆骨折出血的抢救。【关键词】骨盆；骨折；栓塞，治疗性；内填塞【证据等级】治疗性研究Ⅲ级Comparisonoftheeficiencyofthepelvicpackingandtheangioembolizationforcontrollingpelvicfracturehemor-rhoeaLiQinghu，ZhouDongsheng,YangYongliang,LiLianxin,WangGuodong,Wang

5、Yonghui．DepartmentofOrthopaedicTrauma，ProvincialHospital,AffiliatedtoShandongUniversity,Ji"nan250021，China【Abstract】0bjectiveTocomparetheefficiencyofthepelvicpackingandtheangioembolizationforcontrollingpelvicfracturehemo~hoea．MethodsDataof43consecutivepatientswithpelvicf

6、racturehemorrhoeawhowereenrolledinourhospitalfromApril2004toApril2012wereretrospectivelyanalyzed．Therewere26patientswhohadundergonepelvicpacking，including15menand11womenwithanaverageageof41．6years(packinggroup)．Thecausesofthefracturesincludedroadaccidentinjury(12cases)，f

7、allinginjury(8cases)andthebruiseinjurycausedbyheavyobject(6cases)．AccordingtotheTileclassification，therewere16casesoftypeBand10casesoftypeC．Therewere4caseswithopenpelvicfracturesand5associatedwiththeabdomentrauma．Therewere17patientswhohadundergoneangioembolization，includ

8、ing10menand7women，withanaverageageof39．2years(angiogroup)．Thecausesincludedroadaccidentinjury(9cases)，f