肝脏弹性测定(fibroscan)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010308宁夏医科大学硕士专业学位论文肝脏弹性测定（fibroscan）对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值DiagnosticValueofFibroscanforLiverFibrosisinPatientswithChronicHepatitisB学位申请人：王国宁指导教师：杨岩教授合作指导教师：盛慧萍副主任医师申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：慢乙肝的发病机制所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisfor

2、ApplicationofMaster’sDegreeDiagnosticValueofFibroscanforLiverFibrosisinPatientswithChronicHepatitisBStudent’sName:WangGuoningSupervisor:YangYanAssistantsupervisor:ShengHuipingSubjectCategory:MedicalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:ThepathogenesisofchronicliverdiseaseCollege:Clin

3、icalInsitituteCompletionDate:March.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关

4、部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要肝脏弹性测定（fibroscan）对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值摘要目的探讨肝脏弹性测定(Fibroscan)对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化的诊断价值，研究Fibroscan与肝组织病理、影像学（B超）、血清学指标（TG

5、F-β1）等指标的相关性。临床资料与研究方法(1)研究对象为2011年2月至2012年6月宁夏医科大学总医院感染疾病科门诊及住院治疗的慢性乙型肝炎患者共94人，正常对照组30例，为宁夏医科大学总医院健康体检者。诊断均符合2010年慢性乙型肝病防治指南。(2)94例患者均行Fibroscan测定，记录肝硬度值（Stiffne值）；(3)所有患者于同期行肝脏穿刺病理活检；(4)94例患者均行腹部B超检查，采用指标综合积分法对超声二维图像行半定量化评分；(5)66例患者及30例对照组采集血清，行TGF-β1水平检测；(6)统计学处理：使用SPSS19.0统计软件进行数据

6、分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，均数比较采用方差分析；采用Spearman相关系数或Pearson积差相关系数分析评价肝脏硬度值、血清学指标及超声影像评分与肝纤维化程度分期组的相关性。结果：1.肝硬度检测结果:肝硬度检测值平均为15.98士11.79kpa，S0期为11.23±9.66kpa（2.8~56.0kpa），S1期为13.20±4.31kpa（5.1~23.1kpa），S2期为18.96±10.09kpa（6.1~37.4kpa），S3期为26.28±14.83kpa（6.8~59.4kpa），S4期为33.25±16.29kpa（13.6~5

7、1.4kpa）；S0~S4期肝脏硬度值组间存在明显统计学差异（F=9.860，P<0.001）；2.肝硬度值、超声学指标包括肝实质、被膜、边缘、静脉及各观察指标I宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要总评分与病理学肝纤维化程度分期间存在一定的相关性，相关系数r分别为0.65、0.52、0.41、0.50、0.562、0.60(P<0.05)；3.肝脏硬度值、肝实质、被膜、边缘形态、静脉清晰、总评分在ROC曲线下面积分别为0.769、0.640、0.573、0.690、0、718、0.753；肝脏硬度值、肝实质、被膜、边缘形态、静脉清晰、总评分的灵敏度分别为0.78、0

8、.73、0