FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎纤维化的诊断价值-论文.pdf

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1、424临床肝胆病杂志第30卷第5期2014年5月JClinHepatol，Vo1．30No．5，May．2014FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值程晓静，陆伟，侯伟，王春妍，刘勇钢，王津生，孟超(1天津医科大学研究生院，天津300070；2天津市第二人民医院，天津市肝病医学研究所，天津300192)摘要：目的探讨FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2011年8月至2013年7月天津市第二人民医院的99例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎

2、患者的血清，检测以一巨球蛋白(o【2一MG)、结合珠蛋白(HP)和载脂蛋白A1(apoAI)，记录TBil和GGT的数值，并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。并对99例慢性乙型肝炎患者用FibroScan测定肝脏硬度值。根据Scheuer肝纤维化分期标准设定2个判定点，分别为显著肝纤维化fs2～s4期)，严重肝纤维化(s3～S4期)⋯。以肝活组织检查病理结果为金标准绘制出FibroTest及FibroScan的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)。评价两者对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断

3、价值，并应用Logistic逐步回归分析方法探讨联合诊断价值。结果FibroTest与Fi—broScan对S2～s4期的AUROC分别0．805(95％CI：0．713～0．897，P<0．001)，0．896(95％CI：0．833～0．959，P<0．001)，对S3一s4期的AUROC值分别为0．834(95％CI：0．741～0．928，P<0．001)，0．945(95％CI：0．891—0．999，P<0．001)。两者联合后对显著纤维化(s2一S4期)的AUROC值为0．911(95％C／：0．8

4、54～0．967，P<0．001)。结论FibroTest联合FibroSean可以更准确地估计慢性乙型肝炎患者肝脏有无显著纤维化，提高诊断特异度，并保证较高的诊断准确率，对于慢性乙型肝炎预后评估及治疗决策有指导意义。关键词：肝硬化；活组织检查，针吸；FibroTest；FibroScan中图分类号：R575．2文献标志码：A文章编号：1001～5256(2014)05—0424—04DiagnosticvalueofFibroTestcombinedthFibroScanforliverfibrosisinpa

5、tients、vithchronichepatitisBCHENGXiaojing，，HOU，eta1．(GraduateSchooloyTianfinMedicalUniversity，孔。njin300070，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofFibroTestcombinedwithFibroScanforliverfibrosisinpatientswithchronichepatitisB(CHB)．MethodsSerum

6、sampleswerecollectedfrom99CHBpatientswhounderwentliverbiopsyinTianjinSecondPeoplesHospitalfromAugust2011toJuly2013．Serumlevelsof0l2～macroglobulin，haptoglobin，apolipoproteinAI，totalbilirubin，andgamma—glutamyltranspeptidaseweremeasured，andFibroTestscoreswerecal

7、culatedaccordingtothemeasurementresults，aswellastheageandsexofpatients．Inaddition，al1patientsunderwentliverstiffnessmeasurementbyFibroScan．AccordingtotheScheuersystem．1iverfibrosiswasstagedassignificantfibrosis(s2一S4)andseverefibrosis(s3一S4)．Withliverbiopsyas

8、thegoldstandard，theareasunderthere—eeiveroperatingcharacteristicCuFves(AUCs)ofFibmTestandFibroScanweredetermined．ThediagnosticvaluesofFibmTestandFibroScanforliverfibrosisinCHBpatientswere