肝脏、脾脏密度改变对慢性肝纤维化、早期肝硬化诊断价值

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1、肝脏、脾脏密度改变对慢性肝纤维化、早期肝硬化诊断价值摘要:目的:探讨不同程度肝纤维化肝、脾密度的变化特点及其临床应用价值。方法:对经肝穿刺病理活检确诊的肝纤维化S1期12例、S2期14例、S3期9例、S4期/早期肝硬化13例、典型肝硬化16例以及20例正常组行上腹部16层螺旋CT平扫和增强扫描,于CT平扫图像上分别测量肝脏、脾脏密度及肝/脾CT值比值,将上述参数值与病理学分期作对照研究和统计学分析。结果:随着肝纤维化、肝硬化程度的加重,肝脏各叶的密度及肝平均密度均呈先降低后增高的趋势,其中S4期/早期肝硬化组肝脏各叶及平均

2、密度最低。各组之间脾脏密度的比较均无差异。肝/脾CT值比值先降低后增高;S4期的肝/脾CT值比值最低(1.08±0.07),且与各组比较均有统计学差异。结论:肝脏密度和肝/脾CT值比值的测定对于早期肝硬化的诊断有一定帮助,但是其临床应用价值是有限的,不能简单的通过肝、脾密度的测量来诊断肝纤维化或早期肝硬化。关键词:肝纤维化;病理学分期;密度;16层螺旋CT中图分类号:R445;R575.2文献标识码:A文章编号:1008-2409(2008)03-0413-03Thediagnosticvalueofhepaticands

3、plenicdensityforchronichepaticfibrosisandearlycirrhosis/DINGKe,HUANGZhong-kui,LONGLi-ling,etal.//DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,ChinaAbstract:Objective:Toinvestigatethefeatureofhepaticandsplenicdensitychang

4、einchronichepaticfibrosis,andexploreitsclinicalapplicationvalue・Methods:Plainandtri-stageenhanceCTscanofepigastwasperformedin84participants,including48patientswithhepaticfibrosiswhichdividedintoSI(12/48),S2(14/48),S3(9/48)andS4(13/48)confirmedbyliverpathologicbiop

5、sy,16patientswithtypicalcirrhosis,and20heaIthysubjectsascontrolgroup・Hepaticandsplenicdensityweremeasuredonimageofplainscanrespectively,densityratiosofliver/spleenwascalculatedincomparisonwithhistopathologicstage・ResuIts:Thedensityofhepaticlobesandtotallivertrende

6、dtodecreasedatS1~4(S4wasminimun)butincreasedslightlythanS4attypicalcirrhosis.Thedensityofspleenhadnosignificantdifferenceamongallgroups.Thedensityratiosofliver/spleenatS4wasminimum(1.08±0.07)andhadstatisticaldiffereneewithothergroups・Conclusion:Themeasurementofhep

7、a.ticdensityandCTvalueratiosofliver/spleenmaybehelpfulforthediagnosisofearlycirrhosis,butitsclinicalapplicationvaluewaslimited,it,simpossibletodiagnosehepaticfibrosisorearlycirrhosisbymeasuringthedensityofliveronly•❷Keywords:hepaticfibrosis;histopathologicstage;de

8、nsity;16-slicesspiralCT肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,也是向肝硬化发展的重要中间环节和可逆的过程,即便是肝硬化早期亦有积极的临床意义[1,2]。目前肝纤维化、早期肝硬化的临床诊断困难,主要依靠有创性的肝穿刺病理活检,在医学界热点研究的非创伤性检查方法中,由于肝纤维化的大体形态学

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