单孔腹腔镜输卵管结扎术应用效果

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1、单孔腹腔镜输卵管结扎术应用效果摘要：目的：对腹腔镜输卵管结扎术的应用效果进行探讨。方法：选取进行腹腔镜绝育手术和开腹绝育手术的患者各100名，对这两组人员的手术效果进行比较和分析。结果：进行腹腔镜绝育手术比开腹绝育手术的患者的临床症状好很多，主要表现在手术中出血、手术后的镇痛用药、术后的发热概率以及住院天数等。结论：腹腔镜输卵管结扎术的应用效果比较好，其痛苦低、创伤小、手术后恢复的较快,因此对患者具有非常重要的意义。关键词：腹腔镜检查输卵管结扎术应用效果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.147【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1

2、671-8801(2014)02-0111-02医学在不断的发展，微创技术在临床上得到了广泛的运用，其中腹腔镜具有代表性，其痛苦低、创伤小、手术后恢复得较快。腹腔镜输卵管结扎术始于1937年，20世纪70年代在临床上获得了广泛的应用，可以说在目前世界范围内的女性绝育中已经占据了重要的地位。经过多年的发展，其已经成为一种成熟的技术。本站1年多来已经使用单孔腹腔镜对600名育龄妇女进行了输卵管结扎手术，手术的效果很好,因此受到大家的一致认可。下面就对这一情况进行探讨。1临床资料1.1一般资料。笔者使用随机的方法选取了100名育龄妇女，这些妇女在2012年9月到2013年9月期间进行了

3、单孔腹腔镜输卵管结扎手术。这些妇女的年龄在22-42岁之间。此外，又随机选取了100名采取过开腹绝育手术的妇女，年龄也是在在22-42岁这个范围内。单孔腹腔镜输卵管结扎组和开腹绝育这两组人员在文化、年龄以及职业等方面的差异不存在统计学意义（P>0.05）,因此具有可比性。1.2手术方法。受术者排空膀胱、取膀胱截石位，分别消毒外阴、阴道和腹壁，铺无菌巾以1%利多卡因在切口的皮肤、皮下组织注射深达筋膜下，于脐窝下缘处作1横形切口深达皮下组织，用两把布巾钳钳夹切口两侧之皮肤及皮下筋膜并上提组织，右手持气腹针柄，垂直方向正中向下刺入腹腔，进入腹腔时有明显突破感，拔出针芯后做滴水试验确认在

4、腹腔内，即接以充气导管打开充气开关，以每分钟300-500ml速度输入二氧化碳，总量1000-2000ml叩诊为鼓音拔出气腹针气，气腹机压力控制在12mmHg以内。术者左手及助手提起切口旁布巾钳，使腹前壁提起，右手持套管穿刺针向下穿过腹前筋膜和腹膜，刺入腹腔即有落空感然后将针芯退出1.5cm再继续送入套管2—3cm拔出针芯，立即插入内窥镜接通光源，调整手术床，使抬高臀部，进入腹腔后先观察穿刺部位有无损伤再检查盆腹腔情况，助手摆动子宫操作器，使子宫呈前位并向左右移动，以使输卵管充分暴露，于腔镜内筒插入双极电凝钳，查清输卵管，于子宫角外侧2-4cm的输卵管峡部用电凝钳夹住输卵管，开启

5、电凝器开关大约5秒钟，使电凝部位输卵管组织凝固、脱水、焦枯,范围大约5—6mm。输卵管全部夹紧，电凝方向与输卵管垂直,避免扭转，使电流波及面不致扩大，电凝后再将焦黄部位剪断以免再通，同法结扎对侧输卵管。检查手术野及盆腔脏器无异常后，恢复原来的体位排净腹腔内的二氧化碳气体，一并取出腹腔镜及外套管，用1号丝线缝合筋膜及皮内各1针,对合皮肤，覆盖无菌敷料，手术完毕，留站观察2-4小时无异常可以出站，并给予抗生素药物口服3天预防感染。手术后，对这两组的以下因素进行记录、分析和比较：手术中的出血状况、手顺进行的时间、术后疼痛情况.此外,还包含手术后的离床时间以及手术后切口愈合情况。1.3统

6、计学分析。对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况釆用t检验，质量评分比较采用X2检验，结果差异显著，P