综合医院中医医疗服务效率综合评价及影响因素分析

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1、湖北中医药大学硕士学位论文综合医院中医医疗服务效率综合评价及影响因素分析姓名：付文娇申请学位级别：硕士专业：中药学指导教师：赵臻20120528摘要研究目的：改革开放以来，我国卫生事业有了长足的发展，全国综合医院的数量、卫生技术人员数、床位、设备、房屋面积大幅度增加，基本解决了患者“看病难、住院难、手术难丹等问题，但同时又出现了医院医疗服务效率低下、卫生资源浪费严重的问题．如何提高综合医院的服务效率，充分利用医院卫生资源，实现最佳的社会效益和经济效益，已成为卫生政策制定者和医院管理者共同面临的重大课题。提高医院服务效率，首要解决的问题是如何对医院的效率进行科学、准确地评价

2、，根据评价结果找出影响服务效率的因素，优化卫生资源配置，提高医院服务效率。研究方法：本研究主要应用Excel2003描述全国综合医院的服务现状，应用Sl：ssl7．0采用主成分分析和因子分析法对全国三级综合医院中医服务效率进行综合评价，将综合评价得分作为因变量，综合医院中医医疗服务资源作为自变量，采用多重回归分析法，找出影响因素．研究结果：(一)综合医院中医医疗服务效率综合评价对370家三级综合医院的13项效率指标(年中医科门急诊人次-年中医科专家门急诊人次、年中医科出院人次、中医医师人均每日担负诊疗人次，中医医师年均出院人次，中医医师人均每日担负住院床日、中医科平均住院

3、日、中医科平均开放病床数、中医科实际开放总床日数、中医科实际占用总床日数、中医科出院者占用总床日数、中医科病床使用率、中医科病床周转次数)进行主成分分析和因子分析，提取四个主成分，经过因子旋转，找出4个公因子，综合因子、数量因子、住院服务因子、病床利用因子，根据因子得分，计算各个综合医院的综合得分，并排序。(二)综合医院中医医疗服务效率影响因素分析门诊开设中医科室数(x，)、中医医师数(x：)、中医护士(X，)、中药学专业技术人员(x．)、中医科业务用房面积(x，)、中药房面积(x。)、中医特色诊疗设备台数(x，)、中医特色设备总价值(x。)、中医科床位数(x，)等9项投

4、入性指标为自变量，得分(y)为因变量，采用多重线性回归法，得出最终的“最优"方程为Y=一1．266+O．104xl一0．025x2+0．037x4+0．035x9即影响因素为门诊开设中医科室数(x。)、中医医师数(x：)、中药学专业技术人员(x．)、中医科床位数(x，)。按照贡献率排序，顺序为中医科床位数0．511、中医医师数-0．173、门诊开设中医科室数0．135，中药学专业技术人员O．121．研究结论：提高综合医院中医医疗服务效率，需要从提高医疗服务水平开始，以缩短平均住院日为切入点，提高病床的周转率，间接增加病床数，减少资金投入，减轻病人负担，也减轻医生的工作负担

5、，为更多的患者提供医疗机会。主题词：效率；综合评价；主成分分析；因子分析；多重线性回归ⅡComprehensiveevaIuationandanaIysisofinfluencefactorsonthetraditionaIChinesemedicaItreatmentserviCOefficiencyofgeneraIhospitaISpeciality：TheinformaticsofChineseMedicineAuthor：FuWenjiaoTutor：Prof．ZhaoZhen‘AbstractObjective：sincethereformandopening

6、up，China’Shealthhadgreatdevelopment，thenumberofnationalcomprehensivehospitalsandhealthpersonnelnumber,numberofsickbeds，equipment，buildingareagreatlyincreased，basicsolvedthepatients¨difficultiesingettingthedifficult，surgery,beinhospital¨difficultissues，butatthesametime，thehospitalmedicalse

7、rviceinlowefficiency,healthresourceswasteseriousproblem．HowtOimprovethecomprehensivehospitalserviceefficiency,makefulluseofhospitalhealthresourcesandachievethebestsocialbenefitandeconomicbenefit，hasbecomeahealthpolicymakersandhospitalmanagersfacingmajorissue．Improvi