某省级医院医疗质量现状分析及综合评价

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授

2、权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：导师签名(手写)：鳃吃签字日期：年月日签字日期：∥侈年易月f日摘要摘要目的：为了全面客观地分析某省级医院医疗服务质量现状；评价5年来医院医疗质量的发展变化，

3、及时发现医疗质量改进中存在的问题；为医院管理者和决策部t'-JN定更加科学、合理的医疗质量改进措施提供依据。方法：通过文献检索，掌握国内外医疗质量分析、评价理论及其内容，并拟定本次评价内容。通过调查，收集样本医院2007年到2011年医疗服务质量相关数据。运用秩和比法，对样本医院的医疗服务质量进行综合评价。结果：2007年到2011年5年，(1)人力资源：卫生技术人员所占比例不断增加，管理人员基本稳定，工勤人员不断减少。临床医生的学历以本科为主占55．59％～64．68％；职称以中级为主占35．7％"-'37．1％；(2)服务

4、工作：门诊人次、手术量及出院人数环比增长(3)医疗质量与效率：MRI检查阳性率、CT检查阳性率符合规定。门诊与出院、入院与出院、术前与术后、临床与病理、放射与手术5个符合率指标标值均在94％以上，且呈现逐年递增趋势。临床治愈率、好转率保持在较高水平。病床使用率保持在100％以上。出院者平均住院日有所下降，但幅度并不明显。(4)医疗质量评价：2007年、2008年、2009年、2010年、2011年的RSRW值分别为0．481543、0．625124、0．632408、0．645123、O．615802。分档排序发现，2007年

5、、2011年的综合医疗服务质量等级为中，而其它3个年份的等级为上。结论：(1)医院服务能力：①该医院在岗、在编人员占比例在不断减少，适当增加医院的编制人员数。②卫生技术人员占在岗职工数比例不断增加，管理人员基本稳定，工勤人员和其他人员不断减少，有利于提升医院的竞争。③临床医师、护士占卫生技术人员比例稍有增加，药剂、检验、影像人员比例基本稳定，其他卫技人员不断减少，有利于保证医院健康有序的发展。④医护比相对较低不利于以慢性疾病为主照顾服务模式的发展。⑤医师与药剂人员比例不高，’不利于越来越重视临床药事服务工作的开展。⑥临床医师队

6、伍的性别、学历、年龄、职称构成较为合理，有利于保证了一个高等级别的医院提供高质量服务的需要。⑦该医院基础设施完善，设备先进，能保证了广大居民对疑难疾病、重病服务需求。⑧M砌、CT、X线3大检查的阳性率基本确保了在75％以上，但CT检查阳性率均未达到80％以上，提示医院宜加强控制“大检查”力度，针对摘要医生建立检查控制指标监测系统。(2)医疗服务效率与质量：①该医院门急诊人次数、出院病人数、手术总人数的环比增长率较高；入院与出院、术前与术后、临床与病理、放射与手术5个符合率指标值均在94％以上，且呈现逐年递增趋势，体现了该医院工

7、作效率的不断提高。②临床治愈率和好转率保持在较高水平，提示医院的医疗服务质量较好，但未治愈率改变不是很明显，提示应重视患者的临床疗效指标的管理。③病床使用率过高，出院者平均住院日有所下降但幅度并不明显，提示应加强综合性大医院与社区卫生服务机构的合作，构建通畅的“双向转诊机制”，合理分流病人，减轻综合性大医院压力和病人负担。(3)医疗服务质量综合评价：2008"--2010年3年的医疗质量相对较好，2007年和2011年的医疗质量水平相对较低，单项指标提示这两年有些指标值还是较优的，可见，多指标、多维度综合评价医院的医疗服务质量

8、显得尤为重要。医院管理应进一步加强医疗服务的效率与质量，强化医疗质量管理意识，健全管理制度，切实改善不良医疗质量的环节，提升医院竞争力，满足居民需求。关键词：医疗质量；现状分析；综合评价AbstractABSTRACTObjective：Toanalysizemedicals