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时间:2019-02-18
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1、探析超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸检测和冠心病关系【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hey)与冠心病的关系。方法应用微粒子酶免疫法测定54例冠心病患者及48名正常对照者的血浆Hey,同时测定hs-CRPo结果冠心病患者血浆Hey和血清hs-CRP浓度均高于正常对照组(p50%o其中男40例、女14例,年龄46-71岁。其中急性心肌梗死(AMI)27例,陈旧性心肌梗死(0MI)14例,不稳定心绞痛(UAP)13例。正常对照组为健康体检者,其中男34名、女14名,年龄36-56岁。1.2方法所有对象空腹抽血后分离血浆-4(TC保存待测。HCY采用微粒子酶免疫法检测
2、,仪器为雅培公司ABBOTTIMX免疫分析仪,试剂由雅培公司提供。hs-CRP采用超敏乳胶免疫比浊法检测,仪器为日立7060生化分析仪,试剂盒由DADE公司提供。1.3统计学方法正态分布所有数据以x+s表示,偏态分布数据采用中位数(范围)表示。2组间比较采用成组t检验及非参数检验。p0.05)o3讨论冠心病的发病原因很多,高Hey血症与动脉粥样硬化形成的关系备受关注,研究发现高Hey血症致冠心病的发病机制可能涉及几个方面。Hey对血管内皮有直接的细胞毒作用,Hey通过氧化反应导致内皮功能障碍,损伤血管内皮[2];促进血管平滑肌细胞增殖;导致凝血纤溶异常;促进炎症反应;影响脂质代谢Hey
3、的氧化形式,促进细胞摄取并凝聚低密度脂蛋白与胆固醇沉着;促进血管钙化[3-4]。本研究发现冠心病组Hey浓度明显高于对照组,提示高Hey血症可能是冠心病发病的一个危险因素。而且Hey水平为AMI>OMI>UPA,特别是AMI组升高极其显著,因此高Hey血症对AMI具有更重要的预测价值。局部或全身炎症对在粥样硬化斑块的发生、发展中起到重要作用,CRP作为炎症的急性时相反应标志物备受关注,本研究同时检测hs-CRP,发现冠心病组hs-CRP水平也同时高于对照组,但冠心病组中有近30%病例(16例)出现高Hey血症而hs-CRP不升高,这说明在冠心病的发生发展中,Hey与hs-CRP分别是两
4、个独立的危险因素。参考文献[1]王前,郑磊,曾方银•超敏C反应蛋白的研究现状及临床应用[J].中华医学检验杂志,2004,27(8):542-548.[2]MoatSJ,LangD,MIDowe11IFW,etal.Folate,homocysteine,endothelialfunctionandcardiovasculardisease[J].JNutrBiochem,2004,15(1):64-79.[3]RasmussenLM,HansenPR,LedetT・Homocysteineandtheproductionofcollaggers,proliferationandapo
5、prosisinhumanartenialsmoothmusclecellsEJ].APMIS,2004,112(9):598-604.[1]JosephJ,JosephLHyperhomocysteinemiaandcardiovasculardisease:newmechanismsbeyoodatherosclerosis[J]・MetabSyndrRelatDisor,2003,1(2):97-104.
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