同型半胱氨酸水平和超敏c反应蛋白与冠心病的相关性研究

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1、同型半胱氨酸水平和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究摘要：H的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与冠心病的关系。方法入选2012年5月一2014年5月在我院心内科住院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者135例，其中急性心肌梗死（AMI组）25例，不稳定型心绞痛（UAP组）48例，稳定型心绞痛（SAP组）62例，选取同期35例冠状动脉造影结果正常者作为对照组。测定hsCRP、Hey的水平并比较各组间差异。结果发现高Hey血症与年龄、合并高血压病及hsCRP有关，且Hey与hsCRP呈正相关关系（r=0.822,P〈0.01）。各组血Hey、hsC

2、RP水平比较，AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,三支、双支病变组Hey、hsCRP水平高于单支病变组，高Hey组冠脉评分高于非高Hey组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hey、hsCRP的水平可以反映冠状动脉病变程度，冠状动脉病变程度越严重，Hey和hsCRP的水平越高。由此推断血清Hcy、hsCRP水平在一定程度上可以作为冠心病病情评估指标之一。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所右，如存不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。

3、关键词：冠心病；超敏C反应蛋白；同型半胱氨酸中图分类号：R541R256文献标识码：B文章编号:16721349（2015）03034603目前冠心病（CHD）己成为全球主要的致死性疾病，动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，多种炎症细胞参与了动脉粥样硬化的形成和发展，血清超敏C反应蛋白（hsCRP）是一种反映炎症敏感指标蛋白，是冠心病独立的危险因素。近年来越来越多的共识认为，血清同型半胱氨酸（Ilcy）水平升高是冠心病新的独立危险因素，llcy的浓度每增加5mmol/L相当于总胆固醇增加20mg/dL，其水平与心血管病发病密切相关［1］。本研究测定CHD患者血清hsCRP、He

4、y浓度，并与冠状动脉造影结果进行相关性分析，观察其与冠状动脉病变严重程度的相关性。1资料与方法1.1研究对象入选2012年5月一2014年5月在我院心内科住院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者135例，诊断标准为冠脉造影显示冠脉狭窄程度＞50%，据临床类型分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和稳定型心绞痛（SAP）组。排除标准：①其他心脏病如心肌病、瓣膜病、严重慢性心力衰竭；有严重合并症的高血压病和糖尿病。②严重的肝、肾疾病及慢性阻塞性肺病。③各种急、慢性感染。④恶性肿瘤、自身免疫性疾病。⑤最近6个月未服用维生素类药物及任何调节同型半胱氨酸的药物。⑥有明

5、显脑血管或周围血管病变的患者。其中AMI组25例，UAP组48例，SAP组62例。同时选取同期35例冠脉造影（CAG）结果正常者作为对照组。记录患者性别、年龄、体重指数（BMI）等一般资料。1.2检测方法所有入组患者空腹采血，自动生化仪测定血脂、血糖、肝功能、肾功能、血常规、叶酸、B12等项目。应用酶法测定血清Hey水平。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中hsCRP水平。严格按照产品说明书进行检测。1.3冠状动脉造影巾两位心内科主任医师在不同时间分别判定，有不同见解时由第3位医师参与讨论决定。记录狭窄部位、狭窄程度（以管腔狭窄彡50%为有意义狭窄）和狭窄支数。并采用Gensi

6、ni冠脉评分系统［2］，对冠脉病变严秉程度进行半定量分析。计算冠脉病变支数（管腔狭窄＞50%）、冠脉病变积分与血淸Hey进行相关分析。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件分析。计数资料用率表示，X2检验比较两组的差异；连续变量以均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用单因素方差分析，指标间的相关性采用直线相关分析。所有显著检验均采用双侧检验。P〈o.05为有统计学意义。2结果2.1两组间各指标比较将冠心病患者根据血清同型半胱氨酸水平10Umol/L,分为高Hey组及非高llcy组，高Hey的发生率为29.6%。年龄、合并高血压病及hsCRP在两组之问有统计学意义，性

7、别、血脂、肾功能、血糖、血色素等无相关性，叶酸水平在非高Hey组高于高Hey组，但两组之间无统计学意义。详见表1。进一步将Hey与hsCRP做直线相关分析，发现Hey与hsCRP呈正相关关系(r=0.822,P〈0.01)。2.2冠心病组与正常对照组hsCRP及Hey比较AMI组、UAP组、SAP组血清Hey、hsCRP水平高于对照组(P<0.05)。详见表2。2.3不同病变支数组hsCRP及Hey比较根据冠状动脉狭窄支数分组，发现双支、三支病变组Hey、hsCRP水平高于单支病变组，差异右统计学意义(P〈0.05