笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床观察

《笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、笑气吸入清醒镇静法在阻生牙拔除术中的临床观察新疆乌鲁木齐市口腔医院830002【摘要】目的：对阻牛牙拔除术中使用笑气吸入清醒镇静法的临床疗效进行观察。方法：将在木院进行拔除下颌第3磨牙的患者中随机选取40例，随机分成对照组和实验组，每组患者的数量为20人。其中对照组的患者在拔牙的时候使用的是常规的局麻法，而实验组在拔牙的时候使用的是局麻加笑气吸入清醒镇静法。对两组方法拔牙的完成时间进行记录，记录脉搏氧饱和度、心率、舒张压、收缩压的变化，并观察镇静程度和疼痛程度进行评分。结果：实验组的脉搏氧饱和度、心率、舒张压、收缩压的变化平稳，能够减轻患者的疼痛程度，拔

2、牙使用的时间也有所减少，增强了镇静程度。对照组与实验组的数据比较有很明显的统计学差异(p<0.05)o结论：在阻生牙拔除术中使用笑气吸入镇静法的安全性更高，在手术的时候更加的有效，在临床上值得被大力推广。【关键词】笑气；阻牛牙；镇静程度评分；疼痛程度评分【中图分类号】R782.054［文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-10-019-02人类口腔比较常见的病症中就包含有阻牛牙，该疾病可能会造成肿瘤、囊肿、牙周损害和冠周组织炎症⑴等，也可能会形成可疑病灶，引起额下颌关节紊乱症状，对人类的身心健康有着十分严重的影响，因此阻生牙的拔除十分

3、必要。但是很多患者在拔牙之前会出现焦虑或者是紧张，并且对拔牙手术引起的疼痛进行抱怨，这样就会对手术造成一定的影响。因此现在众多医师都是在讨论怎样减轻这些问题，在医学上己经应用了很长时间的笑气，这几年笑气吸入清醒镇静法在口腔镇静镇痛技术上己经得到了应用，这是一种全新的途径来减轻患者的疼痛和焦虑。笔者研究在拔出阻牛牙的时候采用笑气吸入清醒镇静的方法的临床效果，为在临床上大力推广该方法提供理论依据。1临床资料与方法1.1临床资料笔者选取的患者都是在本医院进行治疗的患者，他们均是需要单侧下颌第3磨牙进行拔除。共患牙40颗，笔者在进行试验的时•候均经过了患者本人的

4、同意，患者的牙根发育完全，也都符合美国麻醉医师协会I和II的要求[2],患者在术前2小时不能够饮食饮水，这些患者均知情。笔者在进行此次研究的吋候也经过了医院方面的允许。1.2使用器材及操作方法使用器材：笑气吸入镇静仪，口腔全景X光机，无痛注射麻醉仪，心电监护仪，盐酸甲哌卡因注射液，拔牙相关器械等。操作方法：将40名患者分成对照组和实验组，实验组的患者的年龄在24岁和39岁之间，其中11名女性，9名男性，对照组的患者在25岁到42岁之间，其中9名女性，□名男性。对照组采用常规局麻法进行拔牙，实验组在拔牙的时候使用笑气吸入清醒镇静加局麻，其他器材、药物相同。

5、在进行手术之前对患者的相关检查结果要认真检查，病史要认真询问，再对手术计划进行确定。病人在进入手术室之后采用半卧位在治疗台上，实验组先将100%的纯氧吸入，两三分钟之后在吸入笑气和氧气的混合体，采用的方法是滴定法。指导患者口腔黏膜和四肢有麻木感，感觉到轻松、想睡眠为止。满意的效果一般在吸入40%-50%的笑气3・5分钟为止[3],之后局部麻醉采用盐酸甲哌卡因，按照已经设计好的切口切开，翻瓣，去骨劈冠，将阻力解除，拔除患牙，清理牙槽窝、复位、缝合。停止给予笑气，给患者吸5分钟的体积分数为1的氧气⑷，观察患者是否出现恶心、眼花、头疼等情况，直到患者恢复正常感

6、觉，叮嘱患者拔牙之后的常规注意事项。对照组拔牙采用的是常规的盐酸甲哌卡因局部麻醉，和上述的方法一致。1.3观察指标1.3.1拔牙完成吋间的观察对患者成功完成麻醉之后，进行手术，护士记录手术过程。1.3.2脉搏氧饱和度、心率、舒张压、收缩压的变化同一护士在心电监护仪下在患者在治疗台上休息15分钟之后的脉搏氧饱和度、心率、舒张压、收缩压的变化，注意术后、术中和术前都要监测。1.3.3疼痛程度观察患者在完成手术之后要进行评价其在治疗的时候的疼痛程度，采用的是视觉模拟评分表，将疼痛程度用10cm的直尺标记出来，其中严重的疼痛或者是不适用10表示，没有任何疼痛或者

7、不适用0表示，患者将自己的疼痛感觉在直尺的相应位置标记出来，从而得出疼痛程度的评分。13.4镇静程度观察在患者进行手术之前和手术之后告知患者按照表1对治疗的镇静程度进行评价。对两种方法的术前和术中的镇静效果进行评分。1.4统计学方法本研究使用统计学软件spss22.0对得到的数据进行分析。2结果2.1拔牙完成吋间观察对照组完成的拔牙平均时间为22.85分钟左右，实验组拔牙完成的口寸间为19.90分钟左右，两者相比，实验组的吋间明显较短，差距具有统计学意义(p<0.05)o2.2脉搏氧饱和度、心率、舒张压、收缩压的变化两组患者的脉搏氧饱和度、心率、舒张压、

8、收缩压在术中和术后均有不同程度的变化，但是两者相比，实验组的心率、舒张压、收缩压