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1、阻生牙小切口拔除术80例临床效果观察【摘要】目的：探讨小切口拔除术在阻生牙临床治疗中的应用效果。方法：选取笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者作为主耍研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，对照组38例患者接受常规切口拔除术治疗，观察组42例患者接受小切口拔除术治疗，对两组患者的临床效果进行观察，观察两组患者的手术时间和术后出血量，并比较两组患者并发症发生情况。结果：两组患者手术时间、术后出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发病症发生率为4.76%,与对照组的34.21%比较，差异有统计学
2、意义(字2=9.7649,P>0.05)；观察组患者总满意度为95.24%,对照组患者总满意度为73.68%,观察组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=10.2675,P<0.05)0结论：在阻生牙的临床治疗过程中，小切口拔除术治疗具有较好的临床效果，不良反应率低，值得临床推广和使用。【关键词】阻生牙；小切口拔除术中图分类号R782文献标识码B文章编号1674-6805(2015)7-0067-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.032近年来人类进化及食物的精细化程度得到一定
3、的提高，同时人类颌骨接受着越来越重的负担，导致很多人出现牙齿萌出的位置明显不足的现象[l]o在实际临床中，阻生牙的发病率越来越高，在一定程度上降低了患者的生活质量，因此需要提高阻生才的临床治疗效果。为了研究小切口拔除术治疗阻生牙的疗效，本试验以笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者为主要研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院接诊的80例阻生牙患者作为主要研究对象，患者均经相关检查，并确诊为阻生牙，其中男59例,女21例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组42例患
4、者，年龄18〜46岁，平均（33.29±2.45）岁；对照组38例，年龄19〜50岁，平均（36.28±2.42）岁。两组患者一般资料（年龄、性别）比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。本组试验患者均了解本研究的全部过程和冃的，且口愿签署知情同意书。1.2方法1.2.1术前检查在进行手术治疗前，需要对患者的口腔进行检查，摄X线片，对阻生牙情况进行了解，包括阻生牙的类型、高度、与邻牙Z间的关系等，将手术进路与显露的范围进行确定。1.2.2手术方法对照组患者接受传统的大切口拔除术，在进行口腔消毒后，需要进行麻
5、醉，向牙槽神经、舌神经注射利多卡因注射液（国药准字H50020226,西南药业股份有限公司生产）。从第2蘑牙远中面2.0cm的位置做切口，直到第2磨牙远中面的中央后，并顺着第2磨牙的颈部方向，向下切直到第1磨牙和第2磨牙的牙间隙，将骨膜翻开，并将牙冠显露出来，对于存在骨阻生的患者，需要将骨阻力去除，并使用涡轮钻将牙冠劈开，将残留的才根拔出，对牙窝进行清创，最后进行牙龈的缝合工作,压迫时间控制为0.5h左右。观察组患者接受小切口拔除术治疗。从离第2磨牙远中面的1.0cm处向前做切口，同样直到第2磨牙远中面的中央后，将才冠暴
6、露出来，将牙冠切断，对于第2磨牙与第3磨牙Z间没有间隙的患者，使用涡轮钻将牙冠劈开，彻底清除牙骨碎片，将牙龈的创口进行缝合。术后两组患者均接受抗生素的治疗，约3d,在复诊时将缝合线拆掉。1.3观察指标观察两组患者的手术时间、术后出血量情况。术后，对患者出现并发症的情况进行详细的记录，并进行统计学分析。对患者手术满意情况进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100分，其中大于80分为满意，50〜80分为比较满意，小于50分为不满意，总满意度二满意+比较满意。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所
7、得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者手术时间及术后出血量情况两组患者手术时间、术后出血量比较，差异均有统计学意义(P〈0.05),详见表1。2.2两组患者术后并发症发生情况观察组并发症发生率为4.76%,与对照组的34.21%比较，差异有统计学意义(字2=9.7649,P<0.05),详见表2。2.3两组患者的手术满意度对比观察组患者总满意度为95.24%,对照组患者的总满意度为73.68%
8、,观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(字2二10.2675,P<0.05),详见表3。3讨论发生阻生牙的原因有很多，阻生牙主要指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的分，阻生牙牙冠周围的牙龈常常会感染、疼痛,同时也会表现出邻牙齿禹坏、松动、牙槽骨吸收等症状［2-5］o最常见的阻生牙是下颌第3磨牙，其次是
