心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察

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1、心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察【关键词】心理护理阻生牙拔除术效果观察临床中常有一些复杂的阻生牙需拔除，在拔除过程中，由于患牙的位置、与邻牙及周围组织解剖结构的特殊性，使部分阻生牙拔除术的操作难度增大，患者在手术过程中易产生恐惧心理。心理护理能给予患者心理上的支持，消除恐惧心理，提高患者对治疗的满意度。本文通过心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察，旨在提倡一种以患者为中心的生物心理社会医学模式。1临床资料1.1一般资料随机选择2004年1月至2008年10月门诊要求拔除阻生牙的患者400例，其中男240

2、例，女160例；年龄17～59岁。分为A、B组。实验组290例，进行心理护理；对照组110例，常规操作完成。纳入标准：符合阻生牙诊断；无急性炎症、无张口受限及发热；患者无拔牙禁忌证。1.2方法4让患者填写候诊时、麻醉时，手术时的心理感受，及是否对治疗过程满意共4项，心理状态按恐惧焦虑程度分无焦虑、轻微焦虑、明显焦虑三等。手术由同一名医生和护士组成，实验组进行心理护理，内容包括：(1)调整环境对心理的影响；(2)术前心理护理；(3)术中言语安慰及鼓励；(4)术后卫生宣教，主动告知患者注意事项，对患者的配合态度表示

3、肯定。手术过程均由同一医生及护士进行操作，以排除人为因素对实验造成的影响。对照组的医护人员，指提供医疗操作，不作积极的心理干预，除了手术操作中的指导性语言，不作其他语言交流。1.3统计学分析对患者心理状况及满意度采用χ2检验。2结果实验组患者恐惧焦虑情绪明显减低，实验组各项数值均P<0.05，有统计学意义。实验组患者满意度高于对照组(χ2=80.2，P<0.01)。见表1。表1两组患者焦虑程度及满意度比较3讨论在治病，预防，康复等医疗过程中，都应将人视为一个整体，充分考虑患者的心理因素和社会因素的特

4、点，心理护理是指在护理过程中，根据医护心理学的理论，通过人际交往，影响或改变患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复和向健康方向发展［1］。要求满足患者的合理需要，提供良好的心理环境，消除不良情绪反应，提高患者的适应能力。阻生牙拔除术在牙槽外科是常见而又较复杂的手术，手术时间长，创伤大，患者在心理上有的怀疑拔除的必要性，有的因为一些错误的观点（例如拔除智齿会减少寿命等）有恐惧感，患者常有4焦虑感，这时，医护人员不仅要有娴熟的拔牙技巧，同时还要注重心理护理。对患者出现的焦虑感，可以通过以下方法改善［2］：（1）改善

5、环境：比如创造一个明亮整洁的独立诊室，布置一些绿色植物；（2）术前准备：通过宣传栏、录像片等形式加强牙科知识的宣传，使患者了解拔牙的一般常识，局部麻醉的安全性，拔牙的注意事项等，纠正其对拔牙术的不正确认识等;根据患者不同的年龄、文化水平选择合适的语言，耐心解释他们提出的问题，以增强他们的信任感，消除或减轻他们的顾虑，以便术中的积极配合；进行疼痛知识教育，告知过程如何，目的何在，造成痛苦的性质，以及应如何配合等；（3）术中心理护理主动控制诊疗室的气氛，要让患者相信拔牙是基本无痛的，术中配合工作要轻、巧，使工作有条

6、不紊，让患者产生信任感和亲切感。同时，用亲切的言语鼓励和安慰患者，增强患者信心。做到细心解释，解除其顾虑，使其情绪稳定［3］，对行为过激的患者要进行耐心劝解，设法减轻心理压力，提高患者的痛阈。对于强烈克制的患者，给予鼓励，尽量分散其注意力；（4）术后宣教，对其表现表示肯定。通过心理护理，患者的焦虑感明显降低，对医疗的满意度大幅提高。所以，作为医护人员，不要“只看到疾病，不看到人”，要注重语言上的沟通和交流，把患者作为一个有思想的个体，使其参与到医疗过程中来，这样才能使患者消除不良情绪，积极地配合治疗。4【参考文

7、献】1胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学出版社,2000.165.2姜慧娟.拔牙患者150例牙科焦虑症的调查分析.解放军护理杂志，2002，7：203邱蔚六.腔颌面外科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2006.81.4