异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除临床观察

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1、异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除临床观【摘要】目的分析研究异丙酚清醒镇静术在用于阻生齿拔出的临床效果并且与使用氯胺酮进行对比。方法选取2009年10月到20"年5月的50例医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组患者使用静注0・8—1・2mg/kg异丙酚，对照组患者使用0.6rng/kg异丙酚加0.2mg/kg氯胺酮，在此之后持续为患者静注异丙酚，用来维持患者镇静级别为3级，2%利多卡因施行齿槽神经阻滞。结果在手术进行中，观察组和对照组患者全部保持镇静3级，手术之后视觉疼痛评分为0,

2、观察组和对照组患者针对手术操作的遗忘比率分别是80%和100%,但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕,13.33%的患者出现呕吐。结论针对阻生齿拔除使用异丙酚和局部麻醉相结合能够起到镇静、镇痛以及遗忘的作用，加以使用氯胺酮则会出现不良反应。【关键词】异丙酚清醒镇静术；阻生齿；临床效果阻生齿拔除一般在局部麻醉之下完成，虽然手术小，但1!是刺激较强，导致患者往往逃避治疗，根据清醒镇静理论1,本文选取2009年10月到20"年5月的50例医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，观察

3、组患者使用静注0.8一1.2mg/kg异丙酚，对照组患者使用0・6mg/kg异丙酚加0.2mg/kg氯胺酮，在此之后持续为患者静注异丙酚，用来维持患者镇静级别为3级，2%利多卡因施行齿槽神经阻滞,观察两组患者的镇静、镇痛以及对于手术过程的遗忘程度,取得了颇为满意的效果，现将具体报告汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者资料共有50例，均选自2009年10月到2011年5月的医院门诊成人阻生齿拔除患者资料进行回顾性分析其中男28例女22例患者年龄在16—62岁之间，平均年龄为32.7±2.5岁；将50例患者随机分为观察组和对照组各2

4、5例，两组患者在年龄、性别、症状等方面差异不大（P>0.05）,相关资料、数据可以作为比较分析的依据。1.2方法在手术之前患者禁食4小时，不使用术前药,患者取半卧位于牙科椅，叮嘱患者在手术过程中需要安静配合。为患者开放上肢静脉，观察组患者首次使用静注0.8—1.2mg/kg异丙酚，对照组患者使用0・6mg/kg异丙酚加L=10.2mg/kg氯胺酮，在此之后两组患者全部持续静注异丙酚0.1—0.12mg/kg,保持镇静水平为3级直至患齿拔除2。在手术之后15分钟，以患者是否可以回忆局部麻醉注射以及有没有见到拔下的患齿作为遗忘指标，使用视觉

5、疼痛评分评价手术中的疼痛情况。1.3统计学处理采用SPSS10.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数士标准差，进行t检验，以P0.05）,不具有统计学意义；但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕，13.33%的患者岀现呕吐。观察组患者全部能够独立行走，没有头晕、恶心呕吐情况，观察组和对照组比较具有显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。3讨论患者对于牙科操作存在恐惧、焦虑心理属于临床中最多见的心理状态，在手术过程中不但需要给予患者充分的镇静,还需要保持患者意识以及与手术操作人员的全力配合能力3,只有这样才可以达到满意的

6、效果。通过对本组患者的研究结果显示，使用一定速度注射异丙酚能够取得较为满意的镇静效果，可控性较好，在手术过程中没有出现镇静过深以及失去配合的现象。本组资料中观察组和对照组患者针对手术操作的遗忘比率分别是80%和100%，但是对照组患者在手术之后有46.66%感觉到头晕,13.33%的患者出现呕吐情况，观察组患者全部能够独立行走，没有头晕、恶心呕吐情况。由此可见，针对阻生齿拔除使用异丙酚和局部麻醉相结合能够起到镇静、镇痛以及遗忘的作用，加以使用氯胺酮贝I」会出现不良反应。参考文献[1]刘宪民，贺柏林，宋运琴，等•阈下剂量氯胺酮与异丙酚并用

7、的临床观察[J]•中华麻醉学杂志1995,9(12):420—423.[2]戴良图，刘志方，李光明，李宝法•丙泊酚在人工流产中镇痛的疗效[J]・中国新药与临床杂志,2000,2(06):112—113.[3]孔欣，张绍杰，周新力，李琴，黄雪霞•小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2000,5(03):98—99.