脑瘫患儿的脑电图和脑干听觉诱发电位分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑瘫患儿的脑电图和脑干听觉诱发电位分析【摘要】目的：探讨脑电图、脑干听觉诱发电位在脑瘫患儿早期诊断及治疗中的价值。方法：使用LQWY-N型脑电图仪和MEB－7102型诱发电位仪对158例脑瘫患儿进行EEG、BAEP检测。结果：EEG正常41例，异常117例；BAEP正常56例，异常102例。结论：EEG和BAEP对脑瘫患儿早期诊断及判断预后有重要意义。【关键词】脑性瘫痪脑电图脑干听觉诱发电位　　脑性瘫痪是指出生前

2、后各种原因所致的非进行性脑损伤，是一种较大范围的脑损伤综合征，常合并运动、智能、语言障碍，癫痫[1]等，如能早期发现并及时治疗，对提高康复率，减少致残率有重要意义。现将我院158例脑瘫患儿的脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位检测结果分析如下。1资料与方法一般资料所选158例患儿均为我院门诊和住院病儿，各病例诊断均符合1988年全国小儿脑瘫会议制定的诊断标准[2]。其中男106例，女52例。年龄在3个月～6岁，其中3～6个月21例，7个月～1岁47例，1～3岁59例，3～6岁31例。方法EEG课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

3、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果使用国产LQWY-N型脑电图记录仪。按国际10/20系统放置头皮电极，安放Fp1、Fp2、F1、F2、C3、C4、P3、P4、O1、O2、T3、T4十二个电级，加地线1个。全部病例的EEG记录均在安静、睡眠状态下进行。描记时间20～30分钟。BAEP使用日本光电MEB-7102型诱发电位仪。患儿均在睡眠状态下检测。记录电极置于Cz，参考电极置于同侧耳后乳突

4、，地线置于前额Fpz。皮肤电极阻抗＜5KΩ，以短声刺激，刺激频率为10Hz，刺激强度为90dB，叠加2048次，左右耳分别检测。测定90dB时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期、峰间期、V/I波幅比以及V波反应阈值。判断标准EEG按照黄远挂等的诊断标准作出诊断[3]。BAEP目前还没有统一的诊断标准确，本文在参考潘映辐标准的基础上，依据波潜伏期、波峰间期、波幅比值和两耳差异性等。本室BAEP判断标准：①各指标大于本实验室同龄正常对照组x±3s以上为异常；②双耳PL或/和IPL之差大于；③V波与I波波幅比值≤；④V波反应阈≥50dB，符合上述之一者判断为BAEP

5、异常。结果.1EEG结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组158例脑瘫患儿中，EEG正常41例，异常117例，异常率74%，异常表现为双半球不对称49例，阵发慢活动21例、纺锤波缺失14例，δ异常29例，尖波及尖慢综合波21例。.2BAEP结果本组158例脑瘫患儿中，BAEP正常56例，异常102例，其中I波缺失9例，Ⅲ波缺失8例，

6、Ⅴ波缺失9例，Ⅰ波P1延长7例，Ⅲ波PL延长9例，Ⅴ波PL延长11例，Ⅰ～Ⅲ波IPL延长15例，两耳间PL或/和IPL差大于例，Ⅴ/Ⅰ波幅比≤有9例，反应阈升高83例。讨论　脑瘫发病率有逐年增加趋势，早期诊断和及时治疗对减少致残率及提高康复率至关重要。脑瘫患儿病情越重，智能障碍越明显，EEG的异常率越高。本组EEG异常主要以弥漫性改变为主，提示脑部有广泛不同程度的损害，陈发性慢活动、伴有尖、刺波和尖慢、刺慢综合波者，主要见于脑瘫合并有癫痫或伴有抽搐的患儿。作者认为EEG对脑瘫合并癫痫的诊断及预后均有重要价值[4]。本组脑瘫患儿BAEP异常102

7、例，说明大多数脑瘫患儿的脑干听觉神经传导通路受到不同程度的损害。主要与患儿出生前后各种原因引起的窒息、脑部缺氧缺血、核黄疸等因素所造成的大脑脑干的不可逆损伤有关。　综上所述，脑瘫患儿的EEG异常率与大脑损伤的部位及程度有关[5]，而BAEP能客观地反映婴幼儿脑干功能及发育情况，并预测脑干听神经传导通路的整体功能和成熟程度，对脑瘫患儿的早期诊断及判断预后有重要意义。　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题

8、具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【参考文献】[1]陈秀洁，李晓捷．小儿脑性瘫痪的神经发育学治疗法[J]．河南科学技术出