脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意

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1、脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意【摘要】目的探讨脑干听觉诱发电位(BrainstemAuditoryEvokedPotential，BAEP)对新生儿黄疸患儿听力障碍的早期诊断价值及随诊临床意义。方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对258名新生儿黄疸患儿进行BAEP检测，对其中听力检测异常的患儿分别在3、6月龄进行BAEP复检。结果258例患儿BAEP异常率为81.01%，异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长，Ⅰ～Ⅴ波间期延长，波形分化不良或波形消失。有60名新生儿BAEP检测听力异常患儿参加

2、了BAEP复查，该60例新生儿黄疸患儿3月龄V波平均听阈为(70±14.6)dBnHL，6月龄V波平均听阈为(42±12.6)dBnHL，差异有统计学意义(P＜0.001)。异常率随UCB水平的增高而增高；BAEP异常率B、C、D组与A组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论黄疸程度与BAEP异常程度及预后有直接关系，对新生儿BAEP检测异常的患儿在6月龄时BAEP复诊后再对其中有听力障碍的患儿推荐干预措施是经济可行的。【关键词】胆红素脑干听觉诱发电位新生儿黄疸听力检测　　Abstract:ObjectiveToex

3、plorethevalueofearlydiagnosisandclinicsignificanceoffolloauditoryevokedpotential(BAEP)inneonatesyoelectricityevokedpotentialmachine(DANTEC,Denmark).60casesneonatalpatientsonthand6monthunderalityrateofBAEPin258casesalfindingsinBAEPincludedprolongationofPLandIPLofth

4、ealBAEPsreceivedfolloonthand6monthagetoperipheralauditorynerveandbrainstemfunctionoftheneonate.TherearedirectlyrelationsbetaldegreeofBAEP,prognosis.ItiseconomicallypracticablethatthetechniqueofBAEPinetheneonatalpatientsonthandearlyinterventionedinpatientsia；brains

5、temauditoryevokedpotential;neonate;jaundice;hearingexamine　　黄疸是新生儿早期最常见的症状，新生儿黄疸可以是生理性，也可以是病理性，后者也称为新生儿高胆红素血症(Neonatalhyperbilirubinemia)。黄疸严重者可发生胆红素脑病(核黄疸)，进而使脑干听觉传导系统受累脑干听觉诱发电位。脑干听觉诱发电位(BAEP)检测可对黄疸儿提供一种无创伤、客观地评价外周听觉系统和脑干功能活动的有效方法。近年来，新生儿听力检测特别是重症监护病房的新生儿听力检测已经引起

6、学术界的普遍关注。目前，有关新生儿听力异常的报道甚少。现就2004年10月至2006年5月在我院新生儿科住院的258例新生儿黄疸患儿BAEP检测及听力随访结果分析如下。　　1资料和方法　　1.1临床资料258例患儿均来自本院新生儿科,男172例,女86例,平均孕周37～41周,平均出生体重3247g(2600～3950g)，无妊娠及分娩并发症,无先天性神经系统及耳疾患,未使用耳毒性药物,无特殊家族史。出现黄疸时间为出生后1～5d，黄疸持续时间为23～30d，检测日龄为5～30d。根据血清间接胆红素(unconjugated

7、hyperbilirubin，UCB)水平分为4组，A组为对照组，正常足月新生儿，UCB＜220μmol/L，共28例；B组患儿UCB220～308μmol/L，65例；C组患儿UCB308～342μmol/L，91例；D组患儿UCB＞342μmol/L，102例。对新生儿期BAEP检测听力异常的209例患儿，分别于3、6个月后再行BAEP检测。　　1.2BAEP检测方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪，在安静、室温20～25℃，患儿自然睡眠状态下检测，哭闹者使用10％水合氯醛溶液(0.4～0.5mL/kg)口服

8、以诱发睡眠。患儿平卧位，使用一次性粘贴电极，记录电极置于头顶(CZ)，参考电极置于同侧测试耳耳后乳突，对侧耳白噪音屏蔽，短声刺激受检耳，刺激强度采用感觉级，最大不超过110dB，频率10Hz，叠加1024次，左右侧耳分别检查并重复一次以确保其准确率，分别测定BAEP各波潜伏期(PL)，波峰间期(IPL)