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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果肺硬化性血管瘤15例临床分析.病理特征血管增生伴硬化倾向,乳头样突起,出血,肺泡及基质内有成片的类似于组织细胞的圆形细胞浸润,因其形态类似于皮肤软组织中的硬化性血管瘤,故命名为肺硬化性血管瘤。肉眼所见肿瘤局限,有假包膜,呈球形或卵圆形,切面呈灰、黄色,实性,质中,有散在红棕色出血区。镜下见小血管增生,管壁玻璃样变增厚明显;肺泡壁毛细血管增生,形成乳头状突起,乳头表面覆有立方或低柱状上皮,肺泡间隔或肺
2、间质内有大的多角形上皮细胞巢。.4组织起源及免疫组化分析PSH的肿瘤细胞来源曾经引起争论,随着免疫组织学技术的发展,新抗体的不断应用,越来越多的学者支持上皮细胞源这一观点[4]。本组10例行免疫组化,结果:EMA阳性见于多角形细胞和立方细胞,CK阳性仅见于立方细胞表达,Vimentin阳性见于多角形细胞表达。提示PSH可能起源于原始呼吸上皮细胞[6],亦有益于PSH的诊断及鉴别诊断。.5诊断课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经
3、济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果由于本病较罕见,多数病例无症状、X线表现无特异性,临床上极易误诊。对X线胸片上表现出孤立性、边缘清楚、表面光滑、密度均匀的圆形或卵圆形结节影的成年女性尤其要考虑本病。术中冰冻组织学检测对PSH误诊率较高(本组15例均冰冻切片检查,其中5例误诊为炎性假瘤),确诊有赖于术后病理。.治疗首选早期手术。因为:与早期周围型肺癌鉴别困难;肿瘤增大压迫周围组织可引起肺不张及肺部炎症;PSH虽为良性肿瘤,但存在恶变倾向[6];尽管生长缓慢,但也
4、可无明显诱因下有较快的生长速度[7]。手术方案选择:根据肿瘤大小及与周边情况,选择楔形、肺段或肺叶切除。因存在淋巴结转移可能,建议摘除肺门和纵隔肿大淋巴结。由于腔镜手术有创伤小、术后恢复快等优点,本组有1例经胸腔镜行肺楔形切除术,效果良好。.7预后手术效果及预后良好。本组除2例分别因并发口腔癌及直肠癌复发死亡外,其余13例随访无复发。【参考文献】 1王宗林,戴天阳,吕俊杰,等.肺硬化性血管瘤11例临床分析.临床外科杂志,XX,13:398~399. 江山平,王林,董书坤,等.肺硬化性血管瘤10例临床分析.中华内科杂志,XX,3
5、9:14~16. YanoM,YamakawaY,KiriyamaM,etal.Sclerosing课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果hemangiomawithmetastasestomultiplenodalstations.AnnThoracSurg,002,73(3):981~983. WangE,LinD,W
6、angY,etal.Immunohistochemicalandultrastructuralmarkerssuggestdifferentoriginsforcuboidalandpolygonalcellsinpulmonargsclerosinghemangioma.HumPathol,XX,35:503~508. 张建强,周晓军,孟奎,等.肺硬化性血管瘤组织中甲状腺转录因子-1的表达及其组织起源的探讨.中华病理学杂志,XX,31:42~45. ChibaW,SawaiS,YasudaY,etal.positiveexp
7、ressionofc-mycandp5productsintwocasesofpulmonarysclerosinghemangioma.NihonKyobuShinkkanGakkaiZasshi,1995,33(12):1348~1354. 吴骏,张志泰,孙国卿,等.突入左支气管的肺硬化性血管瘤.中华胸心血管外科杂志,1998,14:36.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。
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