病理报告侵犯胸膜

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理报告侵犯胸膜　　巨检：左上叶*11*,胸膜光滑。左上叶舌段与尖后段之间球型肿块**，灰白灰黑，质中，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管通畅，轻度气肿。　　镜检：左肺上叶腺癌，腺泡样及细支气管肺泡癌混合亚型，高　　酶标　　-中分化,肿瘤大小**,侵脏层胸膜.支气管切端及“气管支气管组”淋巴结1枚、“隆突下组”淋巴结3枚φ)、“肺门组”淋巴结1枚、“叶间组”淋巴结2枚未见癌转移弹力CK(+)CK7

2、(+)CA125-SPA-Vim-TG-CD10-Villin-CK-TTF(+)　　姓名：吴弋南班级：XX级临本二班学号：XX12XX0XX　　1.根据本病例描述提出可能的病理学诊断及其诊断依据。　　可能的诊断：慢性纤维空洞型肺结核　　诊断依据　　患者咳嗽频繁、多痰、发热，并出现胸痛、全身不适、耳鸣，因呼吸困难、咯血住院；　　患者20年前患过肺结核；　　结核菌素试验阳性，痰涂片及细菌培养检测到大量抗酸染色阳性分支杆菌；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升

3、其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　X线检查：右肺可见较大空洞影，周围有大量致密模糊阴影及纤维条索状阴影；　　肺上叶手术切除标本，其上部有1空洞，且空洞壁厚超过1cm，边界不清；　　空洞与一支气管相连，且下方可见新旧不等、大小不等的支气管播散病灶；　　肺组织纤维化，胸膜明显增厚。　　2.结合本病例分析继发性肺结核病与原发性肺结核病有何不同？引起原因不同：原发性肺结核指第一次感染结核杆

4、菌所引起的肺结核病；继发性肺结核指再次感染结核菌所引起的肺结核病；　　多发人群不同：原发性肺结核多发生于儿童，故称儿童型肺结核病；继发性肺结核多见于成年人，故称成人型肺结核病；→该患者现今28岁，20年前8岁，8岁时所患的是原发性肺结核，28岁所患的是继发性肺结核　　发生部位不同：原发性肺结核常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，以右肺多见；继发性肺结核病变多从肺尖开始；　　病变范围：原发性肺结核常扩散，可经淋巴管、气管和血管等途径传播；继发性肺结核病变常局限在肺内，不易经血管、淋巴管播散，以支气管播散

5、为主；目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　特有：原发性肺结核的特征性病变为原发综合症：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。X线检查肺内原发病灶和肺门淋巴结干酪样坏死灶及淋巴管炎，阴影相连，形成哑铃状阴影。　　3.继发性肺结核病根据其病变特点和临床经过可分哪些主要类型？本病例属于哪种类型？主要类型　

6、　局灶型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核　　干酪性肺炎结核球结核性胸膜炎　　本病例属于慢性纤维空洞型肺结核　　4.联系本病例X线检查和手术切除标本，在显微镜下可观察到哪些病理变化？　　.肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。壁厚可达1cm以上。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。　　.同侧或对侧肺组织，特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。　　肺组织广泛纤维化，胸

7、膜增厚。　　5.该患者为何会出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状？　　咳嗽：是由于结核菌刺激呼吸道黏膜里的感受器，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。　　咳痰：是由于支气管分泌物增多，肺泡内渗出物增多。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　低热、盗汗：结核中毒症状。　　胸痛：病灶邻近或侵犯胸膜。

8、　　呼吸困难：呼吸困难因肺组织大面积受累或大量胸腔积液、气胸等影响肺通气和换气功能，机体缺氧而出现呼吸困难　　咯血：侵蚀邻近毛细血管或小血管可发生痰中带血或小量咯血，当累及大血管或支气管动脉破裂时，咯血量大。　　肝　　1.肝细胞水肿：肝脏体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，颜色灰白，边缘外翻。　　2.肝脂肪变性：肝脏体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，表面为黄色。切面亦为黄色，有油　　腻感，苏丹Ⅲ染色呈砖红色。　　3.慢性肝淤血：肝脏体积增大，质量增加