46例全膀胱切除并尿流改道术治疗膀胱肿瘤临床观察

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1、46例全膀胱切除并尿流改道术治疗膀胱肿瘤临床观穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599【摘要】目的：：分析用全膀胱切除术及尿流改道术治疗浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法：对2014年4月至2015年3月我院收治的46例浸润性膀胱癌患者的病情进行回顾性分析，采用全膀胱切除术及尿流改道术进行治疗，并分析其临床疗效。结果：木组46例患者均成功完成手术治疗，在术后早期，木组患者中有12例患者发生并发症。经随访，在木组中46例采用原位回肠新膀胱术进行治疗的患者中，有45例患者在白天的控尿功能良好，有42例患者在夜间的控尿功能良好。结论

2、：全膀胱切除术是膀胱肿瘤尤其是浸润性膀胱肿瘤的安全有效治疗手段，效果令人满意。【关键词】全膀胱切除术；尿流改道术治疗膀胱肿瘤；临床效果Clinicalobservationof46casesoftotalcystectomyandurinarydiversioninthetreatmentofbladdertumorAbstract：Objective：Toanalyzetheclinicaleffectoftotalbladderresectionandurinarydiversioninthetreatmentofi

3、nvasivebladdercancer.Methods：FromApril2014toMarch2015inourhospital46casesofinvasivebladdercancerpatientswereretrospectivelyanalyzed,theuseoftotalbladderresectionandurinarydiversionsurgeryfortreatmentandanalysisofitsclinicalefficacy.Results：Forty-sixpatientsweresu

4、ccessfullytreatedwithsurgery.Intheearlypostoperativeperiod,12patientsdevelopedcomplications.Inthefollow-up，46patientsinthisgroupusinginsituilealneoplastyfortreatmentofpatients，45patientsinthedaytimecontrolofurinefunctionisgood,42patientswithgoodurinecontrolatnigh

5、t.Conclusion：Totalbladderresectionisasafeandeffectivetreatmentforbladdertumor,especiallyinvasivebladdertumor，andtheresultissatisfactory.KEYWORDS：totalbladderresection；urinarydiversioninthetreatmentofbladdertumor；clinicaleffect膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%。膀胱癌因肿瘤

6、的发生部位、类型、大小、发展阶段、冇无并发症或转移而表现各异。膀胱肿瘤病例偶奋以尿频、尿痛、排尿闲难、尿储留和下腹肿块为起始病状就医者，多数己属晚期。膀胱癌，尤苏是肌层浸润性膀胱癌是一种直接威胁患者生存的疾病。全膀胱切除术、机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术等新的治疗手段。膀胱癌根治性切除术的疗效和预后较理想。但该手术由于切除范围广，对病人创伤性较大，且对病人身体状态有一定的要求，围手术期有一定的死亡风险，膀胱癌手术围手术期主要死亡原因冇肝功能衰竭、败血症、心血管并发症肺栓塞和大出血。1.资料1.1一般资料我科随访46

7、例膀胱肿瘤行全膀胱切除术,分析讨论如下:性别与年龄：本组男性40例（86.9%），女性6例（13.0%）,男女之比为20:3。年龄最小28岁，最大77岁，平均年龄59.3岁，41岁至70岁者占76.5%.临床表现：46例中初发病例41例，复发病例5例。40例患者（86.9%）冇血尿，多数呈间歇性肉眼全程血尿，2例（4.3%）奋膀胱刺激症状，4例（8.6%）奋不同程度的排尿闲难，其中1例发生尿储留，会阴部疼痛1例，9例为查体发现。1.2方法为本组中8例患者进行腹腔镜全膀胱切除手术治疗，为其中12例患者进行传统全膀胱切除开放

8、手术治疗。在为本组患者进行全膀肤切除手术操作后,根据其病情为其采取以下的尿流改道方法.•为19例患者采用原位冋肠新膀肤术进行治疗（占62.2%）,为11例患者釆用冋肠膀肤术进行治疗（占12.2%）,为8例患者采用原位乙状结肠新膀胱术进行治疗（占8.9%）,为7例患者采用输尿管乙状结肠吻合术进行治疗（A8%）,为6例患