益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

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1、益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌疗效观察摘要：目的探讨益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，评价其安全性。方法选取2013年4月〜2015年4月我院收治的60例屮晚期原发性肝癌患者，按治疗方法不同分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组行介入化疗，观察组在其基础上釆用益气活血软坚解毒法治疗，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的TBIL、AST、ALT水平比较，差异无统计学意义（P〉0・05）；观察组治疗后的TBIL、AST、ALT水平及不良反应总发

2、生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论对中晚期原发性肝癌患者应用益气活血软坚解毒法治疗，可改善肝功能，降低毒副作用，利于提高患者的生存质量。关键词：原发性肝癌；中晚期；益气活血软坚解毒法中晚期原发性肝癌为临床较常见的恶性肿瘤，其病因隐匿，潜伏期较长，病情进展快，恶性程度高，易转移，预后差。据相关统计资料显示⑴，我国每年新增肝癌病患占全世界新增病患约40%,因此，如何提高治疗肝癌水平，已引起医疗领域的高度重视。由于中晚期原发性肝癌患者丧失手术最佳时机，故首选肝动脉化疗栓塞术进行治疗

3、，虽有一定的效果，但易损害肝脏及产生毒副作用，影响患者的生存质量。我们根据传统屮医理论,为肝癌提供了新的治疗手段［2］。笔者选取60例中晚期原发性肝癌患者，采用介入化疗和益气活血软坚解毒法治疗，取得的效果较令人满意。1资料与方法1.1一般资料将60例中晚期原发性肝癌患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组：男18例，女12例，年龄22〜72岁，平均年龄（40.3±3.6）岁。观察组：男19例，女11例，年龄23〜74岁，平均年龄（41・5±3.8）岁。病例纳入标准［3］：①均符合中

4、西医中晚期原发性肝癌诊断标准；②KPS评分＞60分；③临床分期为IIa〜Illa；④预计生存期＞3个月。排除标准［4］：①患有严重肾功能异常及心肺疾病者；②治疗前服用免疫调节剂和其他类中药抗癌剂者；③不愿合作者。比较两组患者的性别、年龄，差异无显著性（P＞0・05）,分组可比性高。1.2方法対照组行介入化疗：采用肝动脉化疗栓塞术，选用5-氟尿囉陀lOOOmg、丝裂霉素10~20mg、顺60~80mg等灌注药物。观察组在对照组治疗基础上采用益气活血软坚解毒法治疗，即给予患者口服益气活血软坚解毒汤剂，组方

5、：依三七7g、凌霄花8g、炮山甲9g、水红花子9g、炒白术12g、藤梨根25g、黄罠25g、白花蛇舌草25g、半枝莲28g,根据患者病情进行中医辨证加减，水煎服250ml,1齐"d,早晚餐后服用。两组疗程均为3个月。1.3观察指标观察两组患者治疗前后的总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等指标变化情况及不良反应发生率（肝区疼痛、乏力、腹胀、恶心呕吐）等。1・4数据处理集数据录入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，导出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行计量资料和计

6、数资料的统计学分析,计量时以（x土s）形式录入，进行t检验；计数时以“％”形式录入，进行x2检验，以a=0.05进行校正，当P<(a=0.05)时说明数据比较存在显著统计学差异。2结果2.1两组患者治疗前后的TBIL、AST、ALT等指标变化情况对比，两组患者治疗前的TBIL、AST、ALT水平比较，差异无统计学意义(P>0・05)；观察组治疗后的TBIL、AST、ALT水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表lo2.2两组患者的不良反应发生率对比，观察组不良反应总发生率显著低于对

7、照组，差异有统计学意义(P〈0.05),见表2。3讨论中晚期原发性肝癌死亡率较高，仅次于食道癌、胃癌。中医认为[5],邪气滞留、正气不足与中晚期原发性肝癌的发生、发展有关联，在瘀、郁、热、湿等因素综合作用下，互结毒、瘀、湿、血、气，造成阴阳失衡，最终引起肿瘤。中晚期原发性肝癌的病机较复杂，病理产物广，致病因素多。其病理基础为脏腑失调、正气亏虚，则无以卫外抗邪；促进疾病发展的重要环节为气滞血瘀，经久不散而凝积为瘤；致病因素为热毒、聚结成块及湿聚痰凝，壅阻脉络，久郁不散。因此，中晚期原发性肝癌为正虚邪实共

8、存，治疗时应坚持扶正祛邪原则。运用中医益气活血软坚解毒法，可起到以下现代药理学作用：抗菌消炎；肝硬化修复；遏止肿瘤的扩张、生长；促纤溶与抗凝；直接作用于肝癌细胞等。本研究显示，观察组治疗后的TBIL、AST、ALT水平及不良反应总发生率均显著低于对照组。提示中晚期原发性肝癌患者应用介入化疗的效果欠佳，而益气活血软坚解毒法可改善患者肝功能，减轻不良反应。方中藤梨根、半枝莲可清热利湿；白花蛇舌草可利尿除湿、消痛散结；水红花子可清热止痛，对肝脾肿大的疗效良好；