益气养阴解毒活血方治疗120例慢性乙肝疗效观察

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1、益气养阴解毒活血方治疗120例慢性乙肝疗效观察【摘要】目的：总结益气养阴解毒活血方治疗慢性乙肝的疗效。方法：将2010年2月-2012年2月期间在我院治疗的120例慢性乙肝患者随机分为两组各60例，治疗组接受益气养阴解毒活血方治疗，对照组使用甘利欣与降酶灵联合治疗。比较两组的疗效、症状、肝功能改善以及病毒复制指标情况。结果：治疗后治疗组在症状积分、肝功能、总有效率方面优于对照组且两组差异显著(P〈0・05)。两组治疗后在HBV病毒标志物变化方面无明显差异。结论：益气养阴解毒活血方治疗慢性乙肝的疗效显著。【关键词】益气养阴解毒活血方；慢性乙肝；疗效【屮图分类号1R58712【

2、文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0615-01慢性乙肝由多种因素导致，发病机制较为复杂，中医认为其主要病机是止气虚衰、灼营耗津、瘀血阻滞等。现将我院使用益气养阴解毒活血方治疗慢性乙肝的情况报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料：2010年2月-2012年2月期间在我院接受治疗的120例慢性乙肝患者随机分为两组各60例两组。治疗组：男性33例，女性27例；年龄20〜62岁。对照组：男性31例，女性29例；年龄18〜60岁。两组年龄、性别方面无显著差异。1.2诊断标准：有乙型肝炎或HBsAg携带者或者慢性肝炎超过半年，而且现在仍有肝炎症状、体征

3、以及肝功能异常者。治疗前3个月未使用免疫调节制剂或抗病毒药物［1］。1.3治疗方法：治疗组：使用益气养阴解毒活血方作为基础的中药汤剂加减。其中湿热较盛者减黄罠，加大黄和茵陈；气滞者加陈皮和柴胡；肾虚者加菟丝子和黄精，每天1齐I」，3个月为1疗程。对照组：每次服用甘利欣150吨与降酶灵3片S每天3次。比较两组治疗前后症状评分、肝功能指标以及乙肝病毒标志物变化情况。1.4疗效评价标准：基本治愈：症状基本消失，肝脾回缩，肝功能正常，HBV复制指标转阴；有效：症状好转但未完全消失，肝脾肿大稳定不变，肝功能恢复正常，IIBV复制指标不变或者一项转阴；无效：未达到上述标准［1］。1.5

4、统计学方法：采用SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料均以（）表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，在P<0.05下，差异具有统计学意义。2.结果1.1两组治疗前后症状积分情况两组治疗前与治疗后症状积分均具冇显著差异（P〈0・05）,同时治疗后两组患者症状积分相比差异显著（P<0.05）,见表2o2.2两组疗效比较治疗组总有效率90.00%明显高于对照组71.67%,两者差异显著（P〈0・05）,见表3。2.3两组肝功能变化情况两组治疗前与治疗后肝功能各项指标明显好转且组内治疗前后差异显著（P〈0.05）；治疗后治疗组肝功能各项指标优于对照组，且两

5、者差异显著（P〈0.05）。2.4两组乙肝病毒标志物变化两组治疗后HBsAg.HBeAg、HBV-DNA转阴率差异不显著（P>0.05）。3.讨论据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染IIBV,其中3.5亿人是慢性感染者，每年大约有100万人死于HBV感染所导致肝肝衰竭、肝硬化以及HCC。其治疗的目标是：减少肝细胞炎性坏死以及肝纤维化，延缓并减少肝脏失代偿、肝硬化与HCC等并发症［2］。慢性乙肝是山于机体免疫功能下降的情况下感染乙肝病毒后出现免疫应答和免疫调节功能混乱，最终导致肝损害。其特点在于虚实夹杂、止虚斜恋。主要病位在肝脏与脾。在治疗是应注意益气养阴、解毒活血［5

6、］。本方屮主要用药黄罠可大补脾肺之气，使得脾气健旺，可达到扶阳存阴、生血补气的目的。方中辅药沙参、麦冬等养阴生津，清肺胃的虚热，可以达到养阴清肺、滋养胃阴。同时方中半枝莲、虎杖能解毒，丹参、三七能活血止血，这些中约合用可以顺正祛邪、一补一泄，相互制约［4］。本组研究中使用的益气养阴解毒活血方在治疗慢性乙肝中受到了很好的疗效。治疗组与对照组治疗患者相比症状得到了更明显的好转（P<0.05）；治疗组总有效率90.00%明显高于对照组71.67%，两者差异显著（P〈0・05）；治疗后的治疗组肝功能各指标优于对照组，且差异显著（P<0.05）；但两组在I1BV病毒标志物变化方面差异

7、不明显。综上可知益气养阴解毒活血方因为莫多种药物综合作用可以提高机体免疫力，抑制病毒，保护肝细胞，疗效显著。参考文献[1]赵国荣，艾碧琛•乙型肝炎疗效评价标准现状及分析[J]・湖南屮医药大学学报,2009,29(2)：76.[2]陈培琼，池晓玲等•拉米夫定联合灵芝胶囊慢性乙型肝炎30例临床观察[J]•新中医，2007,39(3)：78.：3]陈强•苦参素胶囊联合胸腺肽a-1治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J]•中国药房,2007,18(24)：1893.[4]张洁贞•中西医结合辩证治疗慢性乙型肝炎46例临床观察[J]•新