吻合器痔上黏膜环形切除术用于治疗重度痔疮的临床疗效

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1、吻合器痔上黏膜环形切除术用于治疗重度痔疮的临床疗效江苏省邳州市加口卫生院221300【摘要】目的：探讨分析吻合器痔上黏膜环形切除术用于治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选取木院2012年7月-2015年7月收治的60例重度痔疮患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者采取肛门紧缩术治疗，观察组患者采取吻合器痔上黏膜环形切除术治疗，观察比较两组患者临床效果。结果：统计发现，手术时间：观察组(17.2±3.6)min,对照组(32.1±3.5)min；手术山血量观察组(21.5±5.3)ml,对照组(37.8±5.6)ml；术后

2、恢复时间：观察组(3.58±2.59)d,对照组(5.21±2.38)d；并发症:观察组5例(16.67%),对照组13例(43.33%)；术后复发：观察组2例(6.67%),对照组6例(20.00%)。结论：吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效效果显著，其治疗时间短，创伤面小，术后恢复快，并发症少，能有效提高患者术后体验，具有临床推广价值。【关键词】吻合器痔上黏膜环形切除术；治疗；重度痔疮【中图分类号】R73-36【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-11-055-01痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛［

3、1］出现突出的弯曲和扩张所致，多发于经常站立或久坐人群，遗传静脉壁先天性薄弱患者也容易出现痔疮。主要是患者肛门直肠下端部位组织受到重力和脏器压迫，静脉向上回流受到阻碍，长期以往出现淤积。患者U常饮食不健康，辛辣食物食用过多，造成痔静脉丛充血，导致静脉壁抵抗力下降，影响静脉血流回流受阻。痔疮会造成便血和内痔脱出，便血降低人体铁含量造成缺铁性贫血，内痔［2］脱出导致患者痔核嵌顿在肛门U,引起不同程度的感染和一系列的病变，对患者危害比较大。研究痔疮治疗方法只有重要意义，木次研究选取60例患者为研究对象，研究结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取本院2012年7月-2015

4、年7月收治的60例重度痔疮患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组30例患者，男16例，女14例，患者年龄25〜68岁，平均年龄（37.26±3.68）岁;观察组30例患者，男17例，女13例，患者年龄24〜69岁，平均年龄（37.47±3.52）岁。两组患者一般资料（年龄、性别）差异不显著，无统计学意义。1.2治疗方法对照组患者采取肛门紧缩术治疗，患者取左侧卧位，采取硬膜外麻醉，暴露患处，引导患者增加腹压将黏膜脱出肛门，使用吸收缝线缝合直肠，深达肌层，上达肠管的粗细交界处，下达齿状线，缝合过程避开血管位置。缝合后将硬化剂和利多卡注射在黏膜

5、下，将皮肤暴露外括约肌［3］皮下部分重叠缝合，以肛门可容一指为宜，手术后每日换药，一周后拆线。观察组患者采取吻合器痔上黏膜环形切除术治疗，采取硬膜外麻醉，暴露患处，碘伏消毒肛门和会阴处，麻醉后扩肛四指，将脱垂的痔和黏膜送入肛管内，把环形扩肛器插入肛门，内外筒同吋插入并拔出内简，固定住外简，把肛门镜缝扎器插入肛管扩张器里，夹住痔疮根部黏膜并将其拉出，缝合成荷包状并牵引荷包线。缝合完毕后检查奋无出血，黏膜完整则在肛管内填塞一根汕纱布。两组患者手术后使用广谱抗生素治疗，防止并发症发生，密切关注患者病情发展，如出现大便困难，大便带血，尿潴留,肛门坠胀感则及吋处理。1.3效果评定及统

6、计学方法［4］观察两组患者手术吋间、手术出血量、手术恢复时间、并发症例数、手术后复发率。统计数据采用统计学软件SPSS19.0处理。手术时间、手术出血量、手术恢复吋间计量资料组间比较行t，检验组间计量数据采用（+s）表示；并发症概率、手术后复发率组间差距用X²检验，组间计量数据采用（％）表示。P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果比较分析发现观察组患者治疗效果明显优于对照组，观察组手术患者表示疼痛比较低，观察发现观察组手术时间和住院时间明显少于对照组。观察组手术吋间(17.2±3.6)min,手术出血量(21.5±5.3)

7、ml,术后恢复时间(3.58±2.59)d,并发症5例(16.67%),术后复发2例(6.67%)；对照组手术吋间(32.1±3.5)min,手术出血量(37.8±5.6)ml，术后恢复时间(5.21±2.38)d,并发症13例(43.33%),术后复发6例(20.00%)。两组患者数据对比差异显著，冇统计学意义。具体对比如下图所示。两组患者治疗效果对比［n(%)］1.结论痔疮患者肛垫病变性肥大和下移，患者皮下血管血流瘀滞形成团块，导致患者出现便秘、出血、肛门