卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

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1、卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析【摘要】目的分析研究卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组采用常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用卡维地洛治疗，比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组及对照组的总有效率分别为95.92%和85.72%,观察组的疗效优于对照组（P0.05）o1.2方法对照组采用常规治疗方法进行治疗，低盐饮食同时注意休息，并给患者利尿剂，洋地黄强心、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类药物来抗心衰治疗。观

2、察组在对照组的基础上加用卡维地洛治疗，起始剂量为2.5mg，2次/d，以后每两周倍增至25mg。维持治疗3个月。1.3疗效判定［2］显效：心功能改善超过2级，但仍未迗到I级；有效：心功能改善1级，但仍未达到I级标准;无效：心功能改善不足1级，临床症状较治疗前无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数土标准差（x_±s）形式表示，实施t检验；计数资料实施x2检验，P〈0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床效果比较观察组的疗效优于对照组(P〈

3、0.05)，见表1。2.2两组心功能比较两组患者治疗后心功能指标LVEDD和LVEF均较治疗前有所改善(P<0.05)，观察组患者治疗后的心功能指标优于对照组(P<0.05)，见表2。3讨论心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。心力衰竭的基本机制是心室重塑［3］，目前新治疗目标应改变心室重塑变化。本文中的卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有al和非选择性P受体阻滞剂的作用，无内在拟交感神经活性。该药品阻滞突出后模的al受体，从而扩张血管和降低外周的血管阻力，阻滞3受体，抑制肾脏的肾素分泌

4、，阻断肾素_血管紧张素-醛固酮系统，从而产生降压作用［4］。该药物能用于心功能不全：轻度或中度心功能不全，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、胼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者［5］。本组资料中，观察组临床疗效和心功能改善明显优于对照组，说明卡维地洛用来治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著，值得推荐。参考文献[1]杜杰堂.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效以及安全性.中国实用医药，2014，9(2)：149-150.[2]王吉耀.内科学上册.

5、北京：人民卫生出版社，2005：187-196.[3]叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004:164-165.[4]王洪涛.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性分析.中外医疗，2012,32(28):98-99.[5]李淑娟.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性.当代医学，2010,17(1):130-131.[收稿日期：2014-04-04]