卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究

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1、卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究武汉市汉阳医院湖北武汉430000【摘要】目的：分析卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床疗效及安全性。方法：收集我院2012年11月-2013年12月期间诊治的慢性充血性心袞患者92例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各46例。对照组患者采用利尿剂利尿、硝酸酯类药物、洋地黄强心等常规抗心衰治疗，试验组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗，对两组患者的整体治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的LVEF、LVESD、LVEDD水平进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有31例显效，14例有效，1例无效，总有效率为97.

2、83%,对照组中有22例显效，18例有效，6例无效，总有效率为86.96%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05＞。试验组中有4名患者出现不良反应,括2例胃肠道反应,1例疲乏和1例头晕，不良反应发生率为8.70%,对照组中有3名患者出现不良反应，伍括1例胃肠道反应，1例疲乏和1例头晕，不良反应发生率为6.52%，两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)，同时，两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD水平比较无明显差异(P>0.05)，经治疗后均得到明显改善(P<0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论：卡维

3、地洛治疗慢性充血性心衰兵有良好的临床疗效，且不会引起明显不良反应，值得在临床应用上推广。【关键词】卡维地洛；慢性充血性心袞；临床疗效；安全性【中图分类号】R541.61【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0130-01慢性充血性心袞包括心功能障碍、运动耐力降低、肺循环和体循环充血以及心律失常等，患者往往合并有神经一体液调节改变，具有很高的死亡率，严重威胁着患者的生命安全，因此在病情确诊后应及时进行治疗［1-2］。对于慢性充血性心袞的治疗，目前临床上主要通过药物方式。大量的临床案例表明，在常规药物治疗的基础上加用卡维地洛可明显提高治疗效果［3】。本文旨在分析卡维地洛

4、治疗慢性充血性心衰的临床疗效及安全性，特收集我院2012年11月-2013年12月期间诊治的92例慢性充血性心衰患者进行了研究分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2012年11月-2013年12月期间诊治的92例慢性充血性心衰患者，本组患者均排除急性心肌梗死、病窦综合征、不稳定型心绞痛、肝肾功能损害及及β-受体阻滞剂禁忌证患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各46名，试验组中男29例，女17例，年龄44岁-70岁，平均年龄(56.42±10.16)岁，心功能分级：有15例为II级，24例III级，7例IV级，患者的合并疾病

5、包括：冠心病12例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病24例；对照组中男27例，女19例，年龄42岁-68岁，平均年龄(57.13±10.24)岁，心功能分级：有13例为II级，25例III级，8例IV级，患者的合并疾病包括：冠心病13例，扩张型心肌病11例，高血压性心脏病22例。两组患者年龄、性别、心功能分级、合并疾病等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂利尿、硝酸酯类药物、洋地黄强心等常规抗心衰治疗，叮嘱患者加强休息，注意控制食盐摄入量；试验组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗，初始每次剂量为2.5

6、mg，每日两次,观察患者的反应情况，对于耐受性较好的患者每两周剂量增加5mg/日，一直增至25mg/日，控制患者的心率为55〜70次/min，所有患者均持续治疗半年。1.3效果判定标准对两组患者的整体治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的LVEF、LVESD、LVEDD水平［4］进行分析对比。LVEF(左室射血分数)、LVESD(左室收缩末容积)、LVEDD(左室舒张末期内径)水平为治疗前和疗程结束后进行判定，主要通过超声心动图检査记录。显效：患者的心功能障碍、心律失常、神经内分泌紊乱、水钠潴留、运动耐力降低等临床症状消失，心功能改善在II级以上；有效：患者的心功能障碍、心律失常、神经内分

7、泌紊乱、水钠潴留、运动耐力降低等临床症状得到明显改善但并未完全消失，心功能改善在I级以上；无效：患者的心功能障碍、心律失常、神经内分泌紊乱、水钠潴留、运动耐力降低等临床症状没有改善或加剧，心功能改善未超过I级［5】。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(?x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0