卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究武美英

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1、卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研宄武美英青岛市黄岛区屮医医院山东青岛266500摘要：目的：探究卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性。方法:选自我院2013年5月-2014年4月期间所收治的84例慢性充血性心衰患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各42例。参照组患者给予常规综合治疗法，实验组在参照组的治疗基础上加用卡维地洛治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应发生率比较无显著差异，P>0.05

2、。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心衰效果显著，丑安全性高，具有较高的临床实践价值。关键词：卡维地洛；慢性充血性心衰；安全性慢性充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)是临床上常见的心脏病综合征，为心脏病的终末阶段，具有较高的病死率；该病是以左心室功能障碍、神经内分泌紊乱、心律失常以及运动耐受能力K降等为主要症状[1-2],为患者的生命安全带来严重威胁。本文为探究CHF的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予卡维地洛治疗，并取得了较为理想的治疗效果，现将具体研究过程及结

3、果做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料此次研究对象均选自于我院2013年5月-2014年4月期间所收治已被确诊的慢性充血性心衰患者共84例，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各42例。实验组屮男性25例，女性17例；年龄均在48-72岁之间，平均年龄为(62.3±5.6)岁；心功能分级：15例为II级，20例为III级，7例为IV级。参照组屮男性23例，女性19例；年龄均在49-77岁之间，平均年龄为(64.2±5.9)岁；心功能分级:16例为II级，20例为III级，

4、6例为IV级。两组患者的一般资料比较不存在显著差异，P>0.05无统计学意义。排除标准：此次研究不将急性心肌梗死、瓣膜性心脏病、急性肺水肿以及支气管哮喘患者纳入小组。组内所有患者及家属对于此次研究均具有知情权，自愿参与并可积极配合治疗。1.2方法参照患者入院后均给予利尿剂、洋地黄、ACEI等药物进行抗心衰的综合治疗。实验组患者在参照组的治疗基础上加用卡维地洛(齐鲁制药奋限公司，国药准字H20000100)治疗，口服给药，初始剂量为2.5mg/次，2次/d;如果患者的耐受性较好，可为患者增加剂量，每次

5、增加5mg，每两周增加一次，直至曰服用剂量达到25mg，并将患者心率控制在55--70次/min之间。所宵患者均连续治疗半年。1.3疗效判定标准[3]依据NYHA分级标准对患者的临床疗效进行评价；患者经治疗心衰症状消失，心功能改善程度为2级及以上则显效；患者心衰症状冇明显改善，心功能改善程度为1级则有效；患者心衰症状以及心肌功能未见明显好转，甚至加重或死亡则为无效。治疗总有效率=显效+有效。比较两组患者头晕、乏力以及胃肠道反应等不良反应的发生率。1.4统计学方法此次研究中所涉及的数据均采用SPSS20.0

6、统计学软件进行分析，计数资料采用百分率(n,%)表示并采用卡方检验，检验结果显示P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。2结果2.1比较两组CHF患者的治疗总冇效率经治疗，实验组中有2例患者为无效，治疗总有效率为95.24%(40/42)；参照组中有8例患者为无效，治疗总有效率为80.95%(34/42);实验组治疗总有效率明显高于参照组，经比较P<0.05具有统计学意义，详细数据见表1。2.2比较两组CHF患者的不良反应治疗期间，实验组中有4例出现不良反应，不良反应发生率为9.52%

7、(4/42)，参照组中有3例出现不良反砬，不良反砬发生率为7.14%(3/42),经统计P>；0.05组间比较差异无统计学意义，详细数据见表2。3讨论神经体液因素激活以及心室重塑是发生慢性充血性心力衰竭的基本机制[4】，在祌经体液系统过度激活吋可对心衰患者的心脏产生冇害效应，心室重塑可使心肌结构与心肌功能发生改变，为患者带来生命威胁。卡维地洛是三代β-受体阻滞剂，可将βl、β2受体阻断，同吋还可起到抗氧化、抗增生以及抗再灌注损伤的多重功效。对CHF患者采用卡维地洛治疗，可

8、对其交感神经活性产生一定的抑制作用，使血浆儿茶酚胺浓度下降，减缓递质对心肌的毒性损伤[5】。卡维地洛可对肾素-血管紧张素系统产生一定的抑制作用，缓解患者的水钠潴留，减轻心脏负荷，抵抗心室重塑。此外，卡维地洛可对αl受体进行选择性阻断，使外周血管得以扩张，减轻血液循环阻力。同时还对交感神经兴奋起到阻滞效果，降低心率以及心肌耗氧量，奋效改善患者的心功能，从而延迟心衰。此次研宄中，实验组患者在参照组的综合治疗基础上加用卡