卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性

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1、卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性北京市第六医院，北京100007【摘要】目的：探讨卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性。方法:选取2015年4月〜2016年4月我院收治的114例患者为研宄对象，随机抽取57例为研究组给予卡维地洛治疗，另57例为对照组给予美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研宄组的LVEDd、LVEF、EDV及HR均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)

2、。结论：慢性充血性心力衰竭给予卡维地洛治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。【关键词】卡维地洛；美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；临床疗效；安全性慢性充血性心力衰竭(Chroniccongestiveheartfailure,CHF)作为临床常见疾病，具有高病死率的特点。目前，临床上主要以β-受体阻断药治疗，经试验研宂显示，此类药物可改善患者临床症状，恢复其心功能。为了明确卡维地洛与美托洛尔的临床价值，本文以我院收治的114例患者为研宄对象，展开了对照分析，其结果表明与美托洛尔相比，卡维地洛的

3、有效性及安全性更加显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年4月〜2016年4月，我院收治了114例患者，男75例，女39例,最小26岁、最大76岁，平均(60.4±1.3)岁。纳入标准：①均符合CHF诊断标准;②均无严重器质性疾病;③均无药物过敏史者;④均签署知情同意书。随机划分为研宂组和对照组，各57例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。1.2方法入院后均给予利尿、强心及血管扩张剂等常规治疗，待病情稳定后，研究组给予卡维地洛，初始剂量为2.5mg,2次/d,结合患

4、者身心状况，逐渐增加用药剂量，1次/2周，最大剂量为20mg；对照组给予美托洛尔，初始剂量为6.25mg,2次/d,最大剂量为50mg,疗程3个月。1.3观察指标观察临床治疗总有效率、不良反应发生率及LVEDd、LVEF、EDV、HR等。1.4疗效判定临床疗效分为3个等级，显效是指心功能恢复超过2级，临床症状均消失;有效是指心功能恢复超过1级，临床症状明显好转；无效是指心功能及临床症状无变化，甚至加重［1】。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(±s)表示，

5、组间采用t检验，计数资料以(n)与(％)表示，组间采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。2.3不良反应研究组不良反应发生率为1.75%(1/57),仅1例房室传导阻滞，而对照组为12.28%(7/57),其中房室传导阻滞3例、慢性心律失常1例、心衰加重3例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论心力衰竭作为临床常见与多发疾病，它是心脏疾病发展的终末期，患者临床表现以呼吸闲难、范例、外

6、周水肿等为主，由于其具有高发病率与高病死率，严重威胁着患者的生命安全，因此，临床药物治疗得到了相关学者及临床工作者的高度关注。近几年，通过学者的不断努力与研究，逐渐掌握了心力衰竭的发病机制，即：心肌重构，受复杂分子与细胞机制的影响，心肌结构、功能及表型等发生了改变，进而扩大了心室腔、降低了心肌收缩力、削弱了心功能，在治疗实践中，应抑制神经内分泌过度激活，以此达到阻断心肌重构的0标。β-受体阻滞剂具有高选择性，经与β肾上腺素受体结合后，可减缓心率、控制血压，抑制交感神经过度兴奋，

7、恢复β受体敏感性，从而冇效阻断了心肌重构［2】。本文以我院收治的114例患者为研究对象，给予了卡维地洛与美托洛尔治疗，其结果为研究组的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，同吋各项实验室指标均优于对照组，差异显著。此结果表明，慢性充血性心力衰竭采用卡维地洛治疗，疗效确切，冋吋具有一定的安全性与可靠性，值得推广。卡维地洛具有松弛平滑肌、扩张血管、降低外周阻力等作用，其不仅促进了心肌功能的恢复，还避免了心肌损伤问题的出现，经合理用药，凸显了其抗炎及抗氧化的功效。国内外学者［3】经

8、研究，明确了β受体阻滞剂在治疗心力衰竭方面的积极作用，经实验研究显示，心力衰竭患者规范、合理用药后，可明显改善心衰症状，同吋也保证了预后效果。国内学者［4】以CHF患者为研究对象，给予卡维地洛与美托洛尔治疗，其结果显示观察组的治疗总有效率高于对照组，差异显著，与本研究报道一致。卡维地洛作为非选择性β阻断药，保证治疗效果的同时，避免了不良反应的出现。综上所述，慢性充血性心力衰竭患者行卡维地洛治疗，疗效确切，控制了病死率，保障了患者生命安全，与美托洛尔相比，治疗效果