卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较

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1、卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较（沁阳市丙向卫生院河南焦作454550）【摘要】目的：对比分析卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效与安全性。方法：根据治疗方案将2011年2月〜2015年7月我院收治的110例CHF患者分为观察组（59例）与对照组（51例），观察组患者接受卡维地洛治疗，对照组患者接受比索洛尔治疗，所有患者治疗周期均为30周。结果：治疗前，两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）相比差异无统计学意义（P>0.05）o经过治疗LVEF均显著升高，LVEDV、LVESV均显著下降，治疗前后比较有统

2、计学意义（P<0.05）；两组患者组间比较LVEF、LVEDV、LVESV无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗前心功能分级例数无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗显著下降，治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）;两组患者心功能分级组间比较无统计学意义（P〉0.05）。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡维地洛与比索洛尔治疗CHF的疗效与安全性相当。【关键词】卡维地洛；比索洛尔；慢性心力衰竭【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0176-02CHF是大多数心血管疾病的最终归宿，从而成为目前临床上心内科

3、常见的疾病之一［1］。诸多研宄认为β受体阻滞剂治疗CHF具有良好的疗效，但是目前临床上β受体阻滞剂类药物，不同药物的临床特点不一［2-3］。木研究即旨在对比分析卡维地洛与比索洛尔治疗CHF的临床疗效研究报告如下：1.资料与方法1.1一般资料对我院2011年2月〜2015年7月收治的110例患者符合CHF的诊断标准［4］的患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均为左心袞，NYHA心功能分级≥2级，无卡维地洛、比索洛尔使用禁忌症。所有研究对象的性别、年龄等基础资料相比具有可比性，无统计学意义（P〉0.05）。1.2研究方法观察组的55例患者采取卡维地洛（生产厂家：北京

4、巨能制药奋限责任公司，国药准字H20000005）治疗，使用方法为卡维地洛3.125mg/次，2次/d,连续2周；6.25mg/次，2次/d,连续2周；9.375mg/次,2次/d，连续2周；12.50mg/次，2次/d,连续4周;18.75mg/次，2次/d,连续4周;25.0mg/次，2次/d,连续4周。对照组患者接受比索洛尔（北京华素制药股份有限公司生产，国药准字H10970082,规格为5mg/片）治疗，使用方法为比索洛尔1.25mg/次，1次/d,连续2周;2.5mg/次，1次/d，连续2周;3.75mg/次，1次/d，连续2周;5.0mg/次，1次/d,连续4周；7.5mg/

5、次，1次/d,连续4周；lO.Omg/次，1次/d,连续4周。所冇患者达到最大耐受剂量后，继续服用确定的适宜剂量12周。1.3统计学分析采用SPSS11.0统计软件，用均数±标准差（x-±s）表示计量资料。组间计量资料用成组设计t检验表示，组间心功能分级比较用秩和检验表示，组间不良反应发生率用四格表χ2检验表示，P<0.05有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者LVEF、LVEDV、LVESV等指标两组患者治疗前LVEF、LVEDV、LVESV比较无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗LVEF均显著升高，LVEDV、LVESV均显著下降，治疗前后比较

6、有统计学意义（P<0.05）；两组患者组间比较LVEF、LVEDV、LVESV无统计学意义（P〉0.05）。详细情况见表1。表1对比两组患者LVEF、LVEDV、LVESV等指标（x-±s）2.3两组患者不良反应发生率的比较观察组有21例患者发生不良反应，包括心力衰竭加重10例、血压偏低8例、窦性心动过缓3例，不良反应发生率为35.59%。对照组有19例患者发生不良反应，包括心力衰竭加重8例、血压偏低7例、窦性心动过缓4例，不良反应发生率为37.25%。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。1.讨论心力衰竭是指各种心脏疾病患者导致其并发心功能不全的一种

7、综合征［5】。在较少的情况下，心功能不全表现为心肌收缩力尚可、心排血量维持正常，但是由于左心室充盈压异常升高，肺静脉冋来受阻，肺循环瘀血，此吋即为舒张性心力衰竭。在大多数情况下，心功能不全表现为心肌收缩力下降，心排血量下降,组织、器官血液灌注不足，出现体循环和/或肺循环瘀血的表现，此即为收缩性心力衰竭。根据病情进展速度，心力衰竭可以分为CHF、急性心力衰竭两大类型，临床上以前者更为常见。临床常用CHF治疗的药物为β受体阻滞