卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效研究

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1、卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效研究余小青(广东省佛山市第一人民医院528000)【摘要】目的：探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法：将我院78例心力袞竭患者随机平均分为实验组和对照组，两组患者均采用常规治疗方式,实验组患者病情稳定后加用卡维地洛，半年后比较2组患者心率、血压及心功能变化情况。结果：实验组患者用药后心率及血压变化情况明显优于对照组，心功能变化有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)o结论：卡维地洛对慢性心力衰竭临床疗效稳定、显著，安全性较高。【关键词】卡维地洛慢性心力衰竭临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(201

2、3)10-0132-02慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展的最终结果，临床发病率较高。β-受体阻滞剂在心力袞竭的临床治疗中作用显著。作为新型β-受体阻滞剂的卡维地洛;P、•有同时阻滞βl、β2和α受体的作用，枉慢性心力衰竭临床治疗中疗效显著［1］。现对我院应用卡维地洛进行临床治疗的78例慢性心力袞竭患者进行临床疗效研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年2月至2012年3月收治的78例慢性心力衰竭患者作为研究对象。其中男性患者45例，女性患者33例，年龄为45〜77岁。木组78例患者均经临床诊断确诊，且均排除II

3、、III房室传导阻滞、血压及心率过低、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、严重肝、肾疾病、甲亢及贫血等合并症状［2］。随机将78例平均分为实验组(n=39)和对照组(n=39>，两组患者性别和年龄组成、患病类型及心功能分级差异无统计学意义(P〉0.05>(见表1),具有可比性。1.2治疗方法2组患者均采取慢性心力衰竭常规治疗方法，包括血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、抗生素及强心剂等药物，待患者病情稳定后，实验组加用卡维地洛。卡维地洛服用剂量视患者血压及心率变化情况逐渐增加（不超过25mg）,每日口服两次。半年后比较两组心率（HR）、血压（SBP、DBP）及心功能变化（NYHA）情况。以心功能

4、改善2级为显效，心功能改善1级为有效，心功能改善不足1级为无效［3］。1.3统计学分析所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-&PlUSmn;S表示，记数资料比较用x2检验，以P<0.05为差异冇显著性。2结果实验组患者用药后心率及血压变化情况明显优于对照组，差异具奋显著性（P<0.05）（见表2）。3讨论临床研究显示B-受体阻滞剂对慢性心力衰竭具冇良好的临床疗效，但不同类型的B-受体阻滞剂对慢性心力衰竭疗效不同。卡维地洛能够同时阻滞βl、β2和α受体的作用，全面阻断交感神经对慢性心力衰竭的不利影响，抑

5、制内源性儿茶酚胺过度增加，促进机体心肌功能恢复，促进患者心功能改善［4】。同时卡维地洛通过阻滞受体，降低外周血压阻力，降低心室壁张力，减少心肌耗氧量，保护心功能。另外，还通过阻滞受体达到抑制肾素分泌的效果，延缓肾素对心肌重构及心功能的影响，改善心肌收缩功能。另外，卡维地洛还可以清除慢性心力衰竭患者体内过多的自由基，抑制自由基诱导的脂质氧化过程，保护患者心、脑、神经元及内皮细胞［5］。卡维地洛在膜稳定和心律失常的控制中作用也十分明显，冇效降低肾上腺素对心室的影响。本研宄结果显示，实验组患者心功能恢复情况显著优于未服用卡维地洛的患者。而通过对患者的临床用药观察，进一步确认卡维地洛用药需根据患

6、者不同情况，酌情逐渐增加用量，但用药剂量最多不能够超过50mg/d，以保持药效的稳定和安全。通过围棋6个月的治疗和观察，对卡维地洛在慢性心力衰竭患者心功能恢复的过程中效果进•-步明确，可以进•-步针对卡维地洛对患者LVEF、CO、Cl、LVEsD、LVEDD、LVP及IVS的影响进行检测，明确卡维地洛对患者心功能影响的具体情况。参考文献［1】曾涛，高国栋.卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究［」］.当代医学，2010,16(33):07-08.［2】蓝伟锋.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨［」］.当代医学，2013,19(03):106-107.［3】梁丽梅，廖广仁，何腾

7、辉.卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效的系统评价［」］.中国药房,2011,22(24):2276-2278.［4】齐丽伟.卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究［」］.山西医科大学,2003.［5】王建军，孙艳丽.用卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察与分析［」］.求医问药(下半月),2012,10(06):805-806.