卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察.doc

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1、卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的:观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭(CHF)的临床疗效及副作用。方法:72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各36例。对照创使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酚抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg/d,只要能耐受尽可能递增到10~20mg/d,疗程20周。每周测量血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图。结果:治疗纽.左室射血分数(LVEF)明显升高(PvO001),丿渤能分级、左室舒张末期内径(EV

2、EDD)、心肌耗氧指数和收缩末期内径(LVESD)明显降低(PvO01),心率减慢,血压降低(PvO01),与对照纽比较差异有显著性(PvO05)o结论:卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能,改善左室重塑,安全有效。【关键词】心力衰竭充血性卡维地洛老年人Efficacyofcarvedilolintreatmentofchronicheartfailure/GUOLi,ZHANGLi,QUHonglyu,GAOShan//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,

3、16(1):65Abstract:Objective:Toevaluatetheefficacyofcaivedilolintreatmentofchronicheartfailure(CHF).Methods:Atotalof72patientswithCHFwererandomlydividedintocarvedilolgroup(36cases)andcontrolgroup(36cases)Twogroupsweretreatedwiththeroutinemedicine,includingdigitalis,diur

4、etics,ACEIandnitratesCarvedilolwasaddedtocarvedilolgroupCarvedilolbeganfrom5mgperdayandwasgraduallyincreasedto10〜20mgperdayiftheyweretoleratedThetreatmentwaslastedfor20weeksTheheartfunctionwasevaluatedandheartrates,andbloodpressureweremeasuredonceaweek.TheLVEF^LVEDDan

5、dLVESDwereevaluatedbyechocardiographybeforeandafterthetreatment.Results:Aftertreatment,theLVEFsignificantlyincreased(P<0001).However,theheartfunctiongrade,LVEDD,LVESD,bloodpressureandheartratesdecreased(P<001)incarvedilolgroupTheaboveindexesofcarvedilolgroupimprovedmo

6、rethanthoseofcontrolgroup(P<005all).Conclusion:Carvediloliseffectiveandsateintreatingchroniccongestiveheartfailure,whichcanimproveobviouslytheremodelingofleftventricle.Author′saddress:DepartmentofGerontology,theFirstAffiliatedHospitaljiamusiUniversity,Jiamusi,He

7、ilongjiang,154002,ChinaKeywords:Heartfailure,congestive;Carvedilol;Theaged卡维地洛是一种无内在拟交感活性的非选择的第三代&be(a;-受体阻滞剂,同时具有α受体的阻滞作用,并II是一种强效自山基清除剂,有抗氧化,抗増生及抑制细胞凋亡等功能[1]。卡维地洛己在一些大规模的临床实验中用于慢性心力衰竭(CHF)的治疗[2],本研究旨在观察卡维地洛治疗老年心力衰竭的临床疗效及安全性。1资料与方法11—般资料研究对象为2003年5月~2005年8月我院门诊

8、及住院CHF秋,共72例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)1979年制定的CHF诊断标准及心功能分级,为NYHAII-IV级患者,随机分为治疗组、对照纽•,各36例,其屮冠心病45例,风心病7例,扩张性心肌病13例,高血圧心肌病7例。排除:Il&

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