新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效评估及报道分析

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1、新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效评估及报道分析摘要：目的分析进展期胃癌患者使用新辅助化疗治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月〜2015年1月收治的进展期胃癌患者70例，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者使用单纯手术治疗方案，而观察组患者在手术的基础上使用新辅助化疗治疗。两组患者均接受标准胃癌切除手术，观察两组患者的临床治疗效果与手术状况，并对其加以比较。结果观察组治疗总有例数26例，占比74.29,对照组治疗总有效例数18例，占比51.43%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术总切除率

2、为77.14%,对照组手术总切除率为57.14%,观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者存在不良反应对照组患者不存在，差异具有统计学意义（1X0.05）。结论使用新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的效果相对理想，能够有效地提高治疗总冇效率和手术总切除率，改善患者的治疗状况。但是，会存在一定的不良反疲，故而需要加以注意。关键词：新辅助化疗；进展期胃癌；疗效胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，也是目前恶性肿瘤前三大发病率之一的疾病。该种疾病的产生，主要是因为人们的饮食作息不规律，而且长期忽视自身的身体状况［1］。而且早期胃癌典

3、型症状严重缺乏，在人们疾病知识匮乏，医疗水平相对落后的状况下，难以发现。就当前来说，多数就诊患者都属于进展期［2］。一般?硭担?进展期患者使用手术的治疗方案，缺乏实用性。并且由于亚临床转移灶的存在，其复发的几率也相对较高。因此，临床治疗进展期胃癌的效果相对较差。而由于胃癌的发病率较高，覆盖面较人，死亡率较高，对患者生活质量影响严重，因此，社会各界对其关注度较高［3］。对如何提高进展期胃癌的治疗效果进行了大量的研宄。新辅助化疗治疗方案是一种新的治疗方案。我院在临床屮对其加以试用，发现其效果相对理想，故而选取临床治疗案例，并与传统治疗方案加以

4、比对。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料取我院2014年1月〜2015年1月收治的进展期胃癌患者70例，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。所有患者均已确诊为进展期胃癌。对照组男20例，女15例，年龄34〜77岁，平均年龄(62.13±2.34)岁，根据病变部分区分，11例胃窦部，6例胃体部，18例胃底贲门部；根据病理类型区分，3例为高分化腺癌，16例为中分化腺癌，5例为低分化腺癌，6例为黏液腺癌。观察组男21例，女14例，年龄32〜75岁，平均年龄(62.34±2.79)岁。根据病变部分区分，17例胃窦部，8例胃体部，10例胃底

5、贲门部；根据病理类型区分，6例为高分化腺癌，14例为中分化腺癌，7例为低分化腺癌，8例为黏液腺癌。两组患者一般资料比较，无显著差异，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1对照组单纯使用手术治疗。1.2.2观察组结合手术治疗与新辅助化疗方案。使用奥沙利铂100mg/m2与250ml5%的葡萄糖注射液，两者混合后进行静脉滴注，滴注时间控制在3h之内。在第1d患者口服希罗达，2次/d，1g/m2。以3w作为1个疗程，在2个疗程后，对患者进行全面检测，以根据患者的实际状况进行手术。1.3评价指标根据对应的治疗标准，将本次研宄分为显效、有

6、效、无效3个层次。其中，显效：患者肿瘤扩散减缓，各种症状有所改善；有效:患者肿瘤扩散有所减缓，症状相对改善；无效：患者的肿瘤扩散未见减缓，甚至还存在加速现象，临床症状也没有明显不变化。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x土s）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗总有例数26例，占比74.29，对照组治疗总有效例数18例，占比51.43%,观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术总切除率为77.14%,对照组手术总切除

7、率为57.14%,观察组优于对照组，差异具冇统计学意义（K0.05）。在观察组使用新辅助化疗时，存在不同程度的恶心、呕吐、腹泻等症状，共有8例患者出现不良反应。而对照组患者使用常规的手术治疗方案，则不存在该种现象。3讨论新辅助化疗是指在实行手术或者其他肿瘤治疗方案之前，对患者使用全身性的化疗，在肿瘤综合治疗中，将该种方案成为早期化疗［4］。新辅助化疗最早由美国提出并应用与综合治疗，其主要使用范围是一些具有实质性器官的肿瘤部位［5］。而在相关的实验中发现，胃癌患者经过新辅助治疗后，其再进行外科手术的切除率相对单纯使用手术治疗的患者较高。因此

8、，该种治疗方案被大多数人认可，并逐渐适用于医疗实践之中。然而，有学者进行了对应的实验，发现该种化疗方案会具有较强的毒副反应，从而使得很多患者的症状加深或者说其需要忍受高强度的痛苦，临床疗效存在