早期腔隙性脑梗死行ct和mri检查的临床诊断分析

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1、早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断分析王昌海(黑龙江省绥化市青M县人民医院151600)【摘要】目的研究分析早期腔隙性脑梗死患者给予CT和MRI检查的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选择2013年2月〜2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例，对120例患者分别实施CT检查和MRI检查，对比两种检查方法的结果。结果经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时，共检岀123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。同时，MRI检查，在病灶直径>5mm、时，均优于CT检查。结论通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MR

2、I检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等，建议在临床诊断中，推广应用MRI检查。【关键词】早期；腔隙性；脑梗死；CT;MRI【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0388-01从临床上来分析，腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病，其比较好发于患者的内囊、丘脑等部位，会导致患者持续性出现高血压，并且会造成小动脉硬化。一般而言，患者的腔隙直径徘徊在2〜15mm之间，根据最终的病理诊断来进行命名［1］，同时包括了新鲜的深部小梗死和陈旧性的深部小梗死。目前，对早期腔隙性脑梗死的检查方法较多，CT检查和MRI检查是比较常用的两种。1资

3、料与方法1.1一般资料选择2013年2月〜2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计81例，女性患者共计39例；患者年龄在38〜77岁，平均年龄为(51.3±1.6)岁。在120例患者中，头晕、头痛患者为26例，嗜睡患者为31例，面瘫患者为32例，语言障碍患者为11例，感觉障碍患者为20例。1.2方法对120例患者分别实施CT检查和MRI检查，对比两种检查方法的结果。CT检查：在CT检査中，主要是选择常规轴位对早期腔隙性脑梗死患者进行扫描，将0M作为基线，从患者的颅底一直到颅顶进行逐层扫描，一共扫描10层。同时，在扫描的层厚、层距

4、方面，均设定为10mm，倘若发现患者的病灶，贝抒以局部放大扫描的处理。MRI检查：在MRI检查过程中，同样对患者进行常规轴位扫描处理，扫描的层厚设定在5mm,扫描的层距设定在1mm。具体参数设置如下:T1WI/SE：TR/TE=428/10ms；T2W/ISE：TR/TE=8000/89ms,倘若发现了患者的病灶，则予以加大扫描冠状位置和矢状位置的扫描，尤其是在T2W/ISE:TR/TE序列方面。2结果经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查吋，共检出123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查吋，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。冋吋，MRI检查，在病灶直径&g

5、t;5mm、吋，均优于CT检查。通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等。建议在临床诊断中，推广应用MRI检查。3讨论3.1CT检查早期腔隙性脑梗死是临床上的常见脑血管疾病，很多患者在就诊时，已经发病，II患者的意识不清晰，身体状况非常不好。在临床检查的过程中，利用CT扫描，可对患者的病灶部位予以定位。但是，早期腔隙性脑梗死患者在检查的过程中，部分病灶是比较微小的，CT检查在很多方面并不是特别适合微小病灶的检査[2-3],容易出现误诊和漏诊的情况。另一方面，由于早期腔隙性脑梗死患者在检查过程中，奋些处于意识模糊的状态，所以在检查的过程

6、中，会存在一些意外的情况，如果患者从发病中缓解过来，那么颅内的变化，也会对CT检查造成一定的影响。3.2MRI检查由于早期腔隙性脑梗死自身的特点，运用CT检查并不能得到特别准确的结果，在部分情况下还容易出现漏诊、误诊的现象。从本次研究的结果来看，利用MRI检查，能够更好的实现检查的全面性和专业性。对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查吋，共检出123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查吋，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。同吋，MRI检查，在病灶直径>5mm、<5mm时，均优于CT检査。值得注意的是，在临床检查的过程中，还要充分考虑到人体骨性结构的影响因素，由于

7、脑干CT检查和小脑处的CT检查结果，均没奋MRI检查的效果好，因此在临床早期腔隙性脑梗死检査的过程中，比较建议使用MRI检查［4-6］。综上所述，对旱期腔隙性脑梗死实施MRI检查，可取得更多的精确结果，对患者的后续治疗，具有较大的积极意义。参考文献.•［1】于志刚.探讨CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值［儿大家健康(学术版)，2014(04).［2］赵义.CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较［」］.贵阳中医学院学报，20