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1、有关反复泌尿系感染的中医辨治探索王武伟（山西省原平市中阳乡卫牛院034104）【摘要】目的探索反复泌尿系感染的中医辨治。方法选取80例该病患者，经过中医辨证之后，采用益气温阳方法予以治疗，观察实际临床疗效。结果显效32例、有效38例、无效10例，总有效率较为理想，高达87.5%0结论在反复泌尿系感染治疗中，中医辨治具有良好的临床效果。【关键词】反复泌尿系感染中医辨治探索【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）06-0366-02刖S在泌尿系统疾病中，泌尿系感染属于一种较为常见的疾病，女性群体为高发人群，西医主张使用抗牛素予以治疗，对绝大
2、多数患者均有明显疗效，然而也存在部分患者经常性反复发作问题［1］。有鉴于此，木文基于中医辨证论治理论［2］,选取80例该病患者，采用益气温阳方法予以治疗，探索反复泌尿系感染的中医辨治的可行性及临床效果。现将详情报道如下。1•一般资料选取2012年12月到2013年12月就诊于我院的80例反复泌尿系感染患者为研究对象，其中男、女患者分别为20例、60例，年龄19岁到66岁，平均年龄43.2岁。在病程上，所有患者均超过3个月，反复发作超过3次，且全部接受过抗生素治疗（有的为口服；有的为静脉点滴），但效果未达预期目标。行尿常规检查，白细胞均在2+以上，蛋白均在2+以下（部分患者为无），
3、红细胞均在2+以下（部分患者为无，R女性患者已经将经期影响有效排除在外）。2.辩证指征（分型辩证论治）右尿频、尿急、尿痛、尿不净的症状；右无精神不佳、身体乏力症状；右无胃肠不适症状；有无口干口渴症状；有无大便异常问题；舌颜色，红？淡红？、舌苔，薄hr?薄口黄？厚hr?；脉弦数，细数？滑数？3•治疗方法与结果经过中医辨治之后，采用益气温阳方法予以治疗，基本方：蒲公英共计15g,紫花地丁共计15g,土茯苓共计30g,牛膝共计10g,黄茂共计30g,当归共计15go根据临床辨证添加干姜8g到：LOg、肉桂3g到5g（也可以是附子8g到15g）o加减：如果患者舌红、舌苔薄且黃，那么需添加
4、黄连3g、丹皮8g、木通6g；如果患者舌苔厚且白，那么需添加苍术15“惫改仁30即败酱草30g；如果患者大便干结，那么需要添加大黃8g；如果患者伴有发热症状，那么需要添加柴胡25g、黃苓10g、半夏10g。水煎300mL,2次/d,分早饭及晚饭后服用，1疗程/5d。经过系统治疗之后，显效（对患者尿常规进行复查，结果正常；进行为期3个月的随访，没有出现复发）共计32例，有效（对患者尿常规进行复查，不超过1+,又或者待症状完全消失后患者自行停药经过为期3个月的随访，没有出现复发）共计38例，无效（患者症状没有任何改善，对患者尿常规进行复查，发现白细胞仍I口超过1+）共计10例，总有效
5、率较为理想，高达87.5%。4.典型病例分析某女性患者，32岁，2013年6月11日就诊。由于2013年2月接受盆腔手术而导致下尿管尿路感染，其后出现数次反复发作，予以若干种抗生素治疗均未获得理想疗效，虽然个别抗生素具有一定疗效，然而一旦停用，则会在短I]寸间内复发，经过系统分析之后，建议患者采用中药治疗。患者有尿频尿急症状，有些情况下甚至发生尿失禁，行尿常规检查发现，白细胞为3+,红细胞为1+,蛋白为2+,察看舌头发现，舌颜色偏淡，舌苔白且厚，脉滑数。基于中医辨治理论，制定如下处方:黄罠共计30g,当归共计10g,慧改仁共计30g,败酱草共计30g,蒲公英共计15g,紫花地丁共
6、计15g,土茯苓共计30g,牛膝共计10g,云苓共计30g,泽泻共计15g,lll萸肉共计20g[3]o经过为期10d治疗治疗之后，相关症状消失，该患者自行中断治疗，2月后再次复发，对患者进行相关询问,发现患者存在腰紙部疼痛问题，且有阴雨天加重趋势，于是在原有药房基础上添加附子15g,连续服药半个月后，患者症状全部消失，另外，尿常规恢复正常,腰紙疼痛完全消失。在接下来为期半年的随访工作中，患者没有出现复发。4.讨论在中医学理论中，泌尿系感染属于淋症范畴，绝人多数表现为下焦湿热⑷。在临床治疗过程中，最常见的治疗方法主要基于清热、解毒、利湿这三大理念。本文所研究的病例均属于具有反复发
7、作特点的泌尿系感染患者，依据中医学理论提岀的“邪之所凑，其气必虚”之说，一方面注重清热、解毒、利湿的有效实现⑸，另一方面还使用了一系列具有益气温阳性质的药物，就临床效果而言，绝大多数（87.5%以上）患者获得了较为理想的临床效果。其中，黄茂能够起到益气升阳作用，相关资料指出黄茂嫩能够通过对刀豆素A的作用有效激发T淋巴细胞增殖，不仅如此，黄茂还能在一定程度上强化T细胞相关功能，另外，对B淋巴细胞所具有的免疫功能也具有一定程度的增强效果。干姜、肉桂、附子等药均具有一定的温阳功效，由“
