延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期治疗依从性的影响研究

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1、延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期治疗依从性的影响研究马春兰新疆兵团第七师一二六团疾控屮心新疆833211【摘要】分析延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期战略依从性的影响。方法：本研宂选用我院2014年2月一2015年12月收治的50例老年冠心病患者作为分析研究对象，并将50例患者随机分组观察组和对照组，各组25例。其屮观察组患者在医院进行常规护理，出院后延续进行护理干预，对照组患者未进行护理。比较观察组与对照组患者在半年后他汀来药物服用依从性情况的对比。结果：观察组患者服用他汀类药物的依从性显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)o

2、结论：对老年冠心病病人进行延续性护理能有效的提高他汀类药物长期治疗的依从性。【关键词】研宄；依从性；延续护理；治疗冠心病是屮老年人常见的一种心血管疾病。1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害［1］。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死［2-3］。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断［4］。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。本文分析丫延续护理对老年冠心病病人他汀类药物长期战略依从性的影响，现报告如下。1一般资料和方法1.1

3、一般资料本研究选用我院2014年2月一2015年12月收治的50例老年冠心病患者作为分析研究对象，并随机分组为观察组和对照组，各组25例。80例患者屮共包括了心肌梗死患者27例以及23例心绞痛患者。所以患者入院后均进行了常规诊断，并确诊为冠心病患者。均排除感染、肿瘤、严重肾功能障碍等。观察组中男34例，女16例，年龄63〜88岁；对照组中男22例女28例，年龄65〜85岁。本研究已告知所冇患者，并签署知情同意书。观察组与对照组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(p>0.05),具有显著可比性。1.2方法患者在入院后，给予常规的心内科健康指导和冠

4、心病用药指导。对观察组患者出院后进行延续护理，主要内容包括：其一，对患者进行健康宣教。患者出院1、3、6月分别进行一次随访的宣教，对患者的病情进行分析，包括进行疾病的风险评估，向患者讲解关于此病的发病机理以及预防并发症的具体措施，并对患者出院后出现的不良反应进行及吋的处理，要求患者按时到院接受检查，病情发生恶化吋要及吋接受治疗等。•其二，对患者的用药管理。管理方式为进行电话或者家庭的随访，对患者用药情况进行调查，对药物的疗效进行统计分析，如出现不良反应吋，及吋进行药量及药物的调整。其三，对出院患者进行心理辅导。冠心病患者的心理辅导对病情的稳定具有十分重要的作用，因

5、而要让患者拥奋一种积极、耐心的心态面对后期治疗，要控制患者的抑郁和焦虑情绪，做好心理沟通，提高患者战胜疾病的决心。苏四，对患者的生活方式进行指导。冠心病患者应当注意日常饮食，尽量食用脂肪、盐、糖等含量较低的食物，按吋进行体育锻炼，提高自身的身体素质。对于体重较重的患者应当适当进行减肥，保持一种良性的生活习惯。1.3调查工具本研究的调査选用Morisky问卷形式对出院患者进行调査。主要包含了用药情况、病情改善情况等方面进行统计。调查得分越高，则表示患者的依从性越差，反之则越好。1.4统计学方法本研究选用SPSS18.0统计学软件进行统计资料分析，计量资料行X2检验，

6、当p<0.05吋，表示两组比较差异具有统计学意义。2结果观察组患者服用他汀类药物的依从性显著优于对照组，两组比较差异具奋统计学意义(p<0.05)。3讨论冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。当前，采用他汀类药物对老年冠心病病人进行治疗的效果较好，它能冇效的抑制内源性胆固醇的进一步合成，进而促使斑块内胆固醇逆向性的转运，降低了出现炎症现象的发生，对病程的进一步恶化有重要作用。高血压为无冠心病的重要的独立危险因素，高血压的患病率随年龄增高而增加，尤其是收缩期高血压［5】。血压升高通常伴有高脂血症、高血糖及纤维蛋白原的增高，这些都增加了冠心病的发病危险。糖

7、尿病是另一种随着年龄增长而患病率增高的冠心病危险因素。妇女冠心病的发病危险因素和临床过程与男性有所不同妇女更年期后患病率上升，绝经后妇女患冠心病者为未绝经者的3倍。本研宄对观察组患者出院后进行了延续护理，一方面对冠心病的认知能力以及自控能力等有显著效果，另一方面后期治疗效果也较好，进一步提高了对他汀类药物长期使用的依从性。观察组与对照组出院后的护理效果比较，差异具奋统计学意义(p<0.05)。因此在医学实践过程中，可以将延续护理干预进行推广和应用，从而为老年冠心病患者的康复提供保障。【参考文献】［1】张洁,王红幸，宋一虹等.基于小组工作的健康教育在老年冠心病

8、PCI术后