护理干预对老年冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响

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1、护理干预对老年冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响解放军总医院南楼北京100853【摘要】目的：探讨护理干预对老年冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响。方法：538例老年冠心病患者随机分为干预组272例和对照组266例，干预组在药物治疗的基础上给予积极护理干预，对照组只给予药物治疗，观察护理干预对他汀类药物服药依从性和总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的影响。结果：1年后干预组与对照组比较，服药依从性、TC、LDL的变化方面，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预有利于提高老年冠

2、心病患者他汀类药物的服药依从性，减少心血管事件的发生。【关键词】护理干预；他汀类药物：服药依从性【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0050-01【Abstract】Objective：Toexplorethenursinginterventionforelderlypatientswithcoronaryheartdisease(CHD)theeffectsofstatinmedicationadherenceMethods：538casesofseni

3、lecoronaryheartdiseasepatientswererandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup,272casesandcontrolgroup,266casesofinterventiongrouponthebasisofdrugtherapytogivepositivenursingintervention,thecontrolgroupgivendrugtreatmentandnursinginterventionofst

4、atinmedicationadherenceandtotalcholesterol(TC),lowdensitylipoprotein(LDL).Results：ThereweresignificantdifferencesinthecomparisonofthemedicationcomplianceandthechangeofTC,LDLbetweenthetwogroupsoneyearafteintervention(P<0.05).Conclusion：Nursinginterven

5、tiontoimprovetheoldpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)statinmedicationcompliance,reducethehappeningofcardiovascularevents【Keywords】Nursingintervention；Statins；Medicationcompliance1资料与方法1.1一般资料选取2000年6月〜2013年6月在我科住院诊断为冠心病患者538例，均符合WHO制订的冠心病诊断标准。所冇患者随机分

6、为干预组272例和对照组266例，干预组男159例、女113例,年龄(73.3±9.6＞岁；对照组男156例、女110例，年龄(72.9±10.4)岁。两组患者年龄、性别、病程、文化程度、血脂水平比较差异均无显著性(P〉0.05＞。1.2方法两组患者每天均应用他汀类药物口服，干预组在此基础上给予积极护理干预。干预1年后，两组对服药依从性、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)以及心血管事件进行比较。患者均空腹取肘静脉血，用AU5400全自动生化分析仪，按酶法测定TC、LD

7、L。护理干预包括心理干预、服药干预、健康饮食指导、有氧运动指导。①心理干预冠心病患者病程长，易产生消极的情绪。因此，针对患者的情况，予以个体区别对待，与患者思想沟通、正确引导，防止情绪的波动。②服药于预针对老年患者认知能力和记忆能力差的特点，进行用药指导。开展他汀类药物相关知识的专题讲座，有认知功能障碍的患者要求奋1名陪伴在场。根据患者的文化水平、年龄和接受知识的能力，采取不同的教育形式。③健康饮食指导指导患者坚持低脂饮食，戒烟戒洒，均衡饮食，最大限度地控制病情。④奋氧运动指导根据患者的身体状况及运动

8、能力，指导艽选择合适的运动，运动强度以中等强度为宜。1.3依从性标准判断。参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判，采用4个问题：“你是否有忘记服药的经历?你是否有吋不注意服药?当你自觉症状改善吋，是否停药?当你自觉症状改善不大时，是否停药？”。4个问题的冋答均为“否”，即为依从性佳。4个问题中只要有1个及1个以上的回答“是”，即为依从性差。1.4统计学方法。所得数据均采用SPSSI3.0软件包进行统计处理，计量资料比较采用t检验，计数