护理干预对老年人服药依从性的影响

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1、护理干预对老年人服药依从性的影响卢玉丹(福建省老年医院<福建卫生职业技术学院教学医院>福建福州350003)【摘要】目的：探讨护理干预对老年病人服药依从性的影响。方法：选择我院2013年3月到2013年9月综合外科收治的100例老年患者进行该项研究，将100例患者随机分为对照组、观察组各50例。对照组老年患者采用常规护理，观察组老年患者在常规护理的基础上进行护理干预。比较两组患者在住院期间服药情况。结果：观察组患者满意度为68%,对照组患者满意度为40%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的护理干预可以明显提高老年人服药的依从性。【关键词】护

2、理干预老年人服药依从性【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0016-01我院患者以老年人为主，由于老年人记忆力减退和认知分辨能力差，药物漏服等现象总是会不可避免的发生；老年患者由于视力减退和行动迟钝，手持物不稳，会出现药物丢失、撒落的现象；另外在治疗的过程中，由于服药种类繁多,部分病人因无自觉症状或症状好转，怕麻烦，自行停药或拒服药；有的病人住院前长期服药，已形成自有的服药规律，住院后遵医行为差，出现不按时服药的现象［1］。木研究为了找到有效的措施改善这种情况，研究护理干预对老年人服药依从性的影响，从而找到更好的护理措施，取得满意

3、效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年6月〜2013年9月我院综合外科收治的老年患者100例进行该项研究，将100例患者，按照随机数字表法，随机平均分为两组，每组50例。对照组50例患者，其中男性35例，女性15例，年龄60〜85岁，平均年龄为(67.5&plUsmn;9.8)岁，病理类型：双膝骨关节患者10例，下肢静脉曲张患者13例，白内障患者9例，血管瘤患者8，其他10例；观察组50例患者，其中男性33例，女性17例，年龄60〜87岁，平均年龄为(68.5±10.8)岁，病理类型：双膝骨关节患者11例，下肢静脉曲张患者12例，白内障

4、患者8例，血管瘤患者8例，其他11例。两组患者在年龄、性别及病理类型等一般资料方面差异无统计学意义(P>；0.05),两组具有可比性。1.2方法对照组老年患者采用常规护理，观察组老年患者在常规护理的基础上进行护理干预，具体措施如下。1.2.1院内护理①合理排班：根据该科室的具体情况，合理安排护士的排班。由年资高、业务能力强、服务态度好、组织人力强并适当考虑学历等各方面因素，选择合适的护理人员担任责任护士。每名责任护士负责8例的患者，责任护士在工作中落实整体护理，为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务。实行8小吋上班，24小吋负责制，这样可让护士有足够的时间进行发药，并且监督患

5、者服用药物。②强化健康宣教：告知患者科学服药的重要性、分发U服药的吋间及我们看服的0的，以取得患者的配合提高患者的依从性。③制定服药指导手册：根据本科室具体特点制定患者服药宣传册，内容包括常用药物的服用方法，发放给患者及家属。责任护士应该指导患者家属树立按吋服药的重要性，使得他们能够更好地监督患者服药，提高患者服药的依从性。除此之外，我们针对老年人记忆力减退的特点，特别制作了U服药看服的温馨提示贴在病人床头，让患者吋吋刻刻感受到我们的细心。冋吋我们科室在推行过程中，不断细化口服药看服流程，设计了“口服药确认单”，要求每协助一个病人吃完药应及时签名，接班者根据确认单对未服药者进行看

6、服，增设看服班次，确保看服工作的连续性无缝隙管理。④指导患者出院服药：护士对出院带药患者需要详细说明服药的方法以及各种注意事项，并叮嘱患者按时服药，定期到门诊复查，检测患者病情变化。⑤出院后随访：责任护士在患者出院后1周、1月、3月需要打电话给患者询问其服药情况，并耐心指导其继续服药［2】。1.2.2加强家庭和社会的支持对患者及家属加强宣教，强化认识，进而提高患者服药的积极性及自觉性。由于患者病程吋间长，病情反复变化不定，而且老年患者常感到孤独，对疾病的治疗丧失信心，从而消极服药，消极治疗。人多数患者对于该疾病治疗的依从性差，常会随意停止治疗，此时家属座该督促患者进行定期复查和治

7、疗，帮助患者建立坚持治疗的信念争取能够早日康复。鼓励患者可以适当定出家门参加一些社会活动，使得患者能够快速地走出疾病造成的不良情绪，缓解患者的心理压力,增加患者服药的依从性［3】。1.3观察指标自行设计问卷调査患者在住院期间服药情况，冇无漏服和多服药情况。对出院的患者在其出院1月后进行电话随访，了解患者在该月内服药情况。询问患者是杏遵照医嘱服用药物，是否根据医生的要求进行服药，服药的次数，药量是否正确。如果患者每天服药次数少于医生规定次数的1次以上就可称为漏服。如果患者每天服药次