成批烧伤患者的抢救与护理

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1、成批烧伤患者的抢救与护理江雪洁(大连市第四人民医院116031}【摘要】目的总结成批积烧伤患者的抢救与护理。方法对我院2009年-2012年两批12例烧伤患者进行分析，接诊后立即启动应急预案，快速院前急救，入院后根据病情进行分组治疗，一般患者集中病房收治，分组治疗；大面积烧伤患者入重症监护室进行抢救，专人监护，严密观察病情，做好记录。做好消毒隔离工作，防止院内感染和交叉感染，严格控制探视，做好患者心理护理。结果12例患者中1例抢救无效死亡，其余患者均康复出院。结论规范成批烧伤患者的的抢救与护理，是成功治疗成批烧伤患者的前提与保

2、障。【关键词】护士成批烧伤患者抢救与护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)51-0216-02成批烧伤患者多由天灾、人为事故造成。受伤人数多而集中、伤情复杂;多伴有吸入性损伤、复合伤、化学药品引起的中毒、挤压伤、骨折等。此外，由于患者多，时间紧迫，抢救任务繁重，短时间内可造成医护人员缺乏和药品器材供应不足等情况。2009年-2012年，我院共收治成批烧伤患者两批，12例，现将抢救与护理经验总结如下。1.临床资料1.1一般资料2009年-2012年，我院烧伤科共收治成批烧伤患者两

3、批，第1批7例，第2批5例，烧伤面积98%1例，70%1例，50%-60%2例，＜50%8例，深度以深二度和三度为主，3例伴有爆震伤，1例伴有骨折，2例伴有重度吸入性损伤。1.2结果1例烧伤面积98%,合并爆震伤、重度吸入性损伤、多处骨折患者经28天抢救治疗无效死亡，其余11例均康复出院。1.抢救成批烧伤患者的组织工作收治抢救成批烧伤患者的组织工作是护理行政管理之一。根据患者多而重的特点，改变一些常规的运行状态，以抢救灾祸性烧伤为中心，随机调整运行规律。在院领导的统一领导下，和烧伤专业人员相结合，组成抢救小组，全面负责，统一指

4、挥。使各部门工作配合默契，真正起到事半功倍的作用。一般将工作人员分成若干小组：分类组：由有经验的医护人员组成，根据烧伤程度将患者分轻重两类，轻患者集中安排病房收治，重患直接入重症监护室，以确保危重患者得到及吋救治。急救治疗组：根据病人的数量和病情的严重程度将医生和护士分组，1位重患由1位医生和2位护士组成-个治疗组进行抢救；其余患者集中病房收治，分配数量充足的医护人员进行救治。指导组：由科主任和护士长组成，分别指导医生和护士工作，人员不足上报院领导进行调配。器械保障组：由器械科人员组成，负责抢救器材物资的及时调配供应。后勤保障

5、组：负责被服，物资，搬运病人等工作。2.抢救与护理3.1入院前准备工作科室接到急救电话后，根据患者人数及烧伤程度，立即通知护士长，由护士长上报护理部，必要吋与护理部协调抽调护士，准备抢救工作，备好床单位、输氧装置等及抢救药品及仪器。3.2大面积烧伤护理3.2.1快速建立静脉通道建立良好的静脉通道，是患者平稳度过休克期的关键。立即进行深静脉置管术，深静脉置管成功是保证补液的有效措施，可留置10d左右，保证了休克期液体的快速补入，避免了因病人躁动引起的针头脱出。根据液体性质不同，补液应遵循先晶体后胶体、先盐后糖的顺序输入，保证静脉

6、输液在抗休克救治过程的重要作用得到最大程度的发挥。3.2.2留置导尿尿量是判断冇效循环血容量的重要指标。常规留置尿管，记录每小吋的尿量，维持在1mL/(kg/h)，尿量小于这个标准时，适当加快输液速度，尿量多于这个标准吋，适当减慢输液速度。异常吋立即通知医生。3.2.3创面护理大面积烧伤患者入院后立即入重症监护室，进行清创，尽量单间安置，背部创面患者卧于悬浮床上，暴露疗法，创面外涂磺胺嘧啶银糊剂，患者大都感觉发冷，用人型红外线治疗仪持续照射，既保暖，又促进创面干燥。病室每日空气消毒两次，每次1小吋，严格限制探视，医护人员入监护

7、室更换拖鞋及外衣，防止医院感染和交叉感染的发生。3.2.4呼吸道烧伤护理对于轻度吸入性损伤，及吋清除口鼻分泌物，保证呼吸道畅通，及吋给氧，提高血氧饱和度，纠正机体缺氧状况。中、重度呼吸道烧伤患者根据病情可做预防性气管切开术。出现呼吸困难者需紧急进行气管切开术。3.2.5饮食护理向患者讲解营养饮食对于烧伤患者的重要性，指导患者进食高营养、高热量食物，以达到促进创面愈合的目的。3.3一般护理成批烧伤患者入院后，护士应该合理分工，保证工作有条不紊进行，冋吋保护创面，为清创做好准备。3.4心理护理3.4.1发病初期心理护理患者突然遭受

8、烧伤，常存在恐惧和孤独心理，短吋间难以接受。护士应同情、关心与鼓励患者，以使患者安心治疗。3.4.2康复期心理护理烧伤患者创面愈合后大多会留下瘢痕，特别是头面部以及因烧伤致残的患者,心理上很难接受自身形象的改变和自理能力缺陷或丧失，因此，护士应积极与患者进行交谈，向患者讲解减