丙泊酚用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床效果

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1、丙泊酚用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床效果吴绍林（增城新塘医院511340）【摘要】目的探讨分析丙泊酚用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法选取我院2010年1月-2012年12月间收治62例行腹腔镜手术治疗的阑尾炎手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组患儿各31例。观察组患儿给予丙泊酚进行麻醉，对照组患儿给予氯胺酮进行麻醉。对两组患儿的麻醉情况进行观察比较。结果观察组与对照组患儿均取得了满意的麻醉效果，但观察组在麻醉恢复和循环稳定及不良反应方面明显优于对照组，（P<0.05）,只有统计学意义。结论丙泊酚用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床

2、效果显著，术中血流的动力学平稳，麻醉苏醒快，麻醉苏醒平稳，不良反应少，安全可靠，适合小儿腹腔镜手术麻醉。【关键词】丙泊酚小儿腹腔镜手术麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0185-02木文旨在探讨分析丙泊粉用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床效果，具体报告如下：1资料与方法1.1资料选取我院2010年1月-2012年12只间收治62例行腹腔镜手术治疗的阑尾炎手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组患儿各31例。观察组中男17例，女14例。年龄1岁-5岁，年龄3.5±1.5岁。

3、体重12kg-30kg，平均体重20±5.5kg。对照组中男16例，女15例。年龄1.1岁-5.5岁，平均年龄3.6±1.7岁。体重llkg-31kg，平均体重22±5.5kg。两组在数量、性别、年龄体重、病情、手术方式等一般资料方面比较，（P〉0.05）,无统计学意义。1.2麻醉方法两组患儿在术前的30分钟给予肌注阿托品(10Lg/kg-20Lg/kg)[1]。患儿进行手术室后给予静脉通道的建立，使用多功能监护仪对患儿的血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化情况进行监护。观

4、察组麻醉诱导丙泊酪(2mg/kg),对照组麻醉诱导氯胺酮(5mg/kg)o在插管成功之后，接麻醉机进行呼吸控制，潮气量(10ml/kg-12ml/kg):呼吸频率(18次/分钟-22次/分钟)，呼气末二氧化碳分压维持在35mmHg-45mmHg。观察组麻醉维持丙泊酪(9mg•kg-l•h-l-15mg•kg-l•h-l)持续泉注，在手术结束前5分钟停注。对照组麻醉维持氯胺酮(lmg•kg-l•h-l-2mg•kg-l•h-l)持续泵注，在手术结束前5分钟停

5、注。在术中根据患儿的平均动脉压和心率调整泵注丙泊酚与氯胺酮的速度[2】。在T0(麻醉前)、T1(诱导后10分钟)、T2(手术开始后的5分钟)、T3(手术开始后的10分钟)、T4(术毕时)、T5(苏醒时)的6个时间点对两组患儿的生命体征变化情况进行记录，在术后对不良反应的发生情况进行记录。1.3统计学方法采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组患儿在TO-T5各吋间点心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压方面比较，(P〉0.05),无统计学意义。2.2观察组与对照组患儿在TO-T5各

6、吋间点平均动脉压、心率方面比较,详见表一。表一两组患儿在TO-T5各时间点平均动脉压、心率方面比较磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察由表•一可见，观察组与对照组患儿在T1-T5吋间点的平均动脉压、心率方面比较，(P<0.05),具冇统计学意义。2.3观察组患儿的苏醒吋间为(15±6.5)分钟，对照组患儿的苏醒吋间为(29±7.9)分钟，两组比较，(P<0.05)，具有统计学意义。2.4不良反应方面观察组患儿无呕吐、躁动等不良反应发生，对照组患儿有3例发生呕吐，10例出现躁动。两组比较，(P<0.05),

7、具有统计学意义。3讨论腹腔镜手术的特点是创伤小、疼痛轻、恢复快，在临床上被广泛的应用于疾病的治疗，受到广大医生和患者的好评和认可。选择适合小儿腹腔镜手术的麻醉药物，安全冇效的进行麻醉，成为麻醉工作的重点。丙泊酚具冇起效快、麻醉平稳、苏醒快且完全的特点，是临床上较为常用的一种全身麻醉药物。本研究通过对行腹腔镜手术患儿给予丙泊酚进行麻醉诱导和麻醉维持取得了满意的麻醉效果。综上所述，丙泊酚用于小儿腹腔镜手术麻醉中的临床效果显著，术中血流的动力学平稳，麻醉苏醒快，麻醉苏醒平稳，不良反应少，安全可靠，适合小儿腹腔镜手术麻醉。参考文献［1】何瑞，

8、王禾，张更，等.泌尿外科小儿腹腔镜手术的麻醉处理［」］.中华临床医师杂志：电子版，2007,1.［2】李淑敏，吕红杰.小儿腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉效果的比较［」］.中国医药指南，2009，24.［3】张