丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较

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1、●嘧庶目醴噙1，2，3，4天24h泌乳总量。．3讨论1．3统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用乳汁的产生受缩宫素和催乳素反射的影响，对射乳反射有检验，P

2、乳汁分泌陶。但新生儿出院后仍要母乳喂养，所以产妇产后既要保持泌乳，又不能出现明显的奶胀。科迈奶泵吸奶，可模拟婴儿吸吮节奏(吸吮、吞咽、呼吸)，且吸奶器的压力可根据产妇自身的乳Jj长Jf青况及耐受程度进行调节，可大大减轻产妇吸奶的痛苦，提高产妇的舒适2．2奶胀发生率对比见表2。度，从而调动产妇挤奶的积极性，有效降低产后母婴分离产妇表22组产妇产后4d内奶胀发生率比较奶胀的发生率，同时还能刺激泌乳，值得临床推广应用。另外，科迈奶泵独特的吸吮节奏对纠正产妇乳头凹陷也有一定的帮助，这在以后的工作中将进一步研究。参考文献[1]梁文君，包学云，范水云．护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响叫．齐

3、鲁护理杂志，2009，15(10)：70—71．【2]张红茹，张洁，刘志杰，等．母婴分离产妇应对方式与乳汁分泌量的由表1可以看出通过科迈奶泵吸出来的每日奶量明显多相关陡研究【J】．护理研究，2011，25(2)：137—138．于普通吸奶器，说明科迈奶泵的吸奶效果优于一般吸奶器，差(收稿日期：2013—07—23)异具有统计学意义(尸如。01)；表2显示应用科迈奶泵明显降低了产后奶胀的发生率，差异具有统计学意义(P<0．01)。丙泊酚复合氯胺酮与氯胺酮麻醉用于小儿手术的比较岳庆云(河津市人民医院，山西河津O4．33OO)【摘要】目的探讨丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术的麻较高【l】。我科近年来采

4、用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于fl,JL醉效果。方法选择ASAI级患儿60例随机分为丙泊酚复合外科手术麻醉取得良好效果，现报道如下。氯胺酮静脉麻醉组(A组)和氯胺酮静脉麻醉组(B组)，分别记1资料与方法录2组患儿麻醉诱导前后心率(HK)、收缩~(SBP)和脉搏血氧1．1一般资料选择择期拟行疝囊高位结扎术、睾丸下饱和度(SpO：)变化、术中患儿肢动、手术结束后患儿清醒时间、降固定术、睾丸或精索鞘膜翻转术、尿道成形术等手术的患苏醒期异常行为和精神症状、恶心呕吐发生率。结果诱导前儿6O例，年龄3岁～10岁，ASA分级为I级，患儿术前无呼吸后血流动力学的改变A组比B组平稳(P<0．01)，A组患儿比

5、道感染病史及症状，心、肺、肝、肾功能正常。随机分为丙泊酚复B组患儿苏醒时间短(P0．05)。结论30例患儿。2组一般情况具有可比性。丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉比氯胺酮静脉麻醉效果好，苏醒1．2麻醉方法术前常规禁水、禁食，术前30min肌注阿快，并发症少。托品0．01mg／kg，麻醉前补足术前所需液体。入室前静脉注射咪【关键词】小儿手术丙泊酚复合氯胺酮氯胺酮麻达唑仑0．1～0．15mg／kg，入室后面罩吸氧，吸氧流量2L／min，常醉效果规监测心率(HR

6、)、呼吸频率(RR)、血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO)。A组麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚1～氯胺酮静脉麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法之一，但2mg／kg，氯胺酮1rag&g；B组麻醉诱导静脉注射氯胺酮2mg／kg。氯胺酮静脉麻醉手术后苏醒时间长，患儿常有不自主肢动和苏麻醉维持视患儿呼吸情况决定。醒期躁动等异常肢体行为和精神症状，且恶心、呕吐发生率也1．3麻醉维持A组患儿采用双通道静脉输注，I通道持作者简介：岳庆云，男，本科，主治医师。续以3mg／(kg·h)的速度静脉输注丙泊酚，Ⅱ通道持续以504l26基层医学论坛2013年11月第17卷第3l期■嘧庶臼密凰(kg"m

7、in)的速度静脉输注氯胺酮。B组患儿采用单通道静脉输苏醒期的患儿平静、安稳，呼叫睁眼，无异常行为。而B组患儿注，持续以100g／(kg·min)的速度输注氯胺酮。术中密切观察术中肢体不自主运动发生数例多于A组，肢体乱动者达患儿体动及呼吸情况，如出现体动，静注氯胺酮0．5~1mg／ks。43．3％，苏醒期患儿肌张力先恢复，有精神症状如谵妄、狂躁、呻2组患儿均保留自主呼吸，术中持续以2IJmin的氧流量面罩吟等症