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1、内固定钢板治疗不稳定型挠骨远端骨折的疗效分析秦宏敏，许铁，冯斌，陈孜，刘凯，姚爱明，张轶，刘林，谢春雷，孟扬，朱锋辉 【摘要】目的探讨多种内固定钢板治疗不稳定型挠骨远端骨折手术疗效。方法比较国内外先进的不同种材料钢板治疗挠骨远端骨折的手术方法。结果：多种不同种材料型号钢板以及配合外固定支架治疗挠骨远端骨折都达到满意的治疗效果。结论:不稳定型挠骨远端骨折有众多的亚型，必须根据具体的骨折类型选择不同种的内、外固定手术方法。 【关键词】挠骨远端骨折；不稳定；钢板内固定；早期功能锻炼 Theinte
2、rnalplatesforthetreatmentofunstabledistalradiusfracture.ABSTRACT：Aim:Toexplorethemultipleinternalplatesfortheunstabledistalradiusfracture.Method:Toparetheadvancedinternalandexternalfixationoperationsfortheunstabledistalradiusfracturefromdifferentcount
3、ries.Result:Eachoperativetreatmentechanismsofinjuryresultindistinctfracturepatterns,eachsubtypeofdistalradiusfracturesmeritsauniqueapproach. 【Keyusgrave【8】等用LCP（锁定加压钢板）对32例桡骨远端骨折的病人（AO分型11例A型，22例C型）进行了外科治疗和随访，平均随访时间是13个月，其中三分之二的病例是关节内骨折，23例骨折病人使用单纯掌侧
4、LCP钢板，9例是掌侧LCP钢板加上背侧桡骨茎突钢板双侧内固定。术后随访所有病例骨折都一期愈合，X-ray线显示桡骨运端的掌倾角丧失为0º，桡偏角丧失1º，桡骨远端长度丧失为0mm。术后腕关节和前臂的主动活动平均在术后11天开始，最终随访腕关节功能恢复的活动范围为掌屈57º，背伸55º，平均屈伸范围是112º，前臂活动范围为内旋76º，外旋76º，平均旋转范围是151º。九例并发症中2例是交感神经失调性反射（Refle
5、xsympatheticdystrophy）；1例腕部掌侧腱鞘囊肿，1例局部的蜂窝织炎（患者单纯口服抗菌素），1例扳机指，1例轻度的掌侧滑囊炎，1例关节纤维化行关节囊切除后症状消失，1例骨折延迟愈合发生在71岁AO分型C2.3型骨折的老年病人，最后1例是腕管综合症，发生在术后5个月。Musgrave认为掌侧LCP钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折能够达到坚强内固定、术后早期功能锻炼的治疗目的。（图3）图3.掌侧锁定加压钢板(LCP)内固定治疗挠骨远端骨折4背侧Pi型钢板内固定与外固定支架加拿大温哥华英国
6、哥伦比亚大学医学院GreinutedDistalRadiusFractures:ABiomechanicalStudy.JHandSurg(Am),2005,30:756-758.2.RuchDS,LumsdenBC,PapadonikolakisA.DistalRadiusFractures:AparisonofTensionBandanagementofDistalRadioulnarInstability.JHandSurg(Am),2005,30:969-978.3.RingD,Promm
7、ersbergerKJ,CapomassiM,etal.Correctiveosteotomyforintra-articularmalunionofthedistalpartoftheradius.JBoneJointSurg(Am),2005,87:15031509.4.ZamzamMM,KhoshhalKI.Displacedfractureofthedistalradiusinchildren:factorsresponsibleforredisplacementafterclosedre
8、duction.JBoneJointSurg(Am),2005,87:841844.5.TreaseC.BiomedicalEngineering:T-platesforfixationofdistalradiusfracturesstudied.MedicalDevicesSurgicalTechnology,KoshimuneM,ToyamaM,etal.PalmarPlatingSystemforColles'Fractures-APreliminaryReport.JHan
